病历模板-大病历(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上完整病历 住院号 姓名： 职业：性别： 住址：年龄： 病史陈诉者：婚姻： 可靠程度：（仅供参考、基本可靠、完全可靠）籍贯： 联系人：民族： 联系电话：入院日期： 记录日期：主诉：病人就诊的主要症状或体征及持续时间（主诉多于一项者，则按发生的先后次序列出，并记录每个症状的持续时间。主诉不能超过20个字）。现病史：1.起病情况：发病日期、时间、发病急缓，前驱症状，可能的病因和诱因。2.主要症状的特点：应包括主要症状的部位、性质、持续时间及程度。3.病