精选优质文档-倾情为你奉上完整病历 住院号 姓名: 职业:性别: 住址:年龄: 病史陈诉者:婚姻: 可靠程度:(仅供参考、基本可靠、完全可靠)籍贯: 联系人:民族: 联系电话:入院日期: 记录日期:主诉:病人就诊的主要症状或体征及持续时间(主诉多于一项者,则按发生的先后次序列出,并记录每个症状的持续时间。主诉不能超过20个字)。现病史:1.起病情况:发病日期、时间、发病急缓,前驱症状,可能的病因和诱因。2.主要症状的特点:应包括主要症状的部位、性质、持续时间及程度。3.病
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