病历分析集大全(共20页).doc

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资源描述

精选优质文档-倾情为你奉上二、病例分析: (5分)2.26+男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射,伴大汗,轻度恶心入院。患者近2年中类似症状间断发作,持续20分钟左右,通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解,自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP160/100mmHg HR80次/分,律齐,余未见异常。心电图:发作时:偶发室性期前收缩 V1-3 ST段抬高,T波倒置 发作后:V1-3 ST-T恢复正常,室早消失问题:1、诊断及诊断依据(22.5分) 2、鉴别诊断(7.5分) 3、进一步检查及治疗(20分)二、病例分析: (5分) 1、诊断(10分)及诊断依据(12.5分)(1)冠心病,不稳定心绞痛或变异型心绞痛心脏不大、偶发早博窦性心律,心功能II级(2)高血压病,(极高危组)依据:(1)反复心前区疼痛,持续20分钟,含硝酸甘油可缓解,劳累、休息均有发作,近48小时

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