精选优质文档-倾情为你奉上模板1 :反流性食管炎 浅表性胃炎1. 主观资料: 反酸,胃痛半月。 患者于半月前渐起反酸、胃部烧灼感,平躺反酸明显,进展无缓解,无嗳气,自服“法莫替丁”症状缓解不明显。2. 客观资料: 一般情况可,大小便正常。 辅助检查:(2015-08-25)胃镜示:反流性食管炎,浅表性胃炎。3. 评估: 反流性食管炎 浅表性胃炎4. 处置计划: 1. 吗丁啉片 2片 口服 1日2次 胃达喜片 2片 嚼服 1日3次 泮托拉唑肠溶片 1粒 口服 1日3次 2. 清淡饮食模板2 :反流性食管炎 1. 主观资料: 反酸、烧心半月 半月前吃红薯后出现反酸,胃部烧心感,反酸以夜间明显,自服“法莫替
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