广 州 市 特 种 设 备 安 全评 估 委 托 书编号:委托单位 组织机构代码联系地址 邮编负责人 电话 电子邮箱联系人 电话 移话1. 设备安全评估 3. 移装、大修改造施工方案评估 2. 非标设计安全评估 4. 其它事项的评估 委托事项 今委托广州市特种设备行业协会按有关规范、标准要求,对我单位上述事项第 项内容所涉及的电梯设备进行安全评估。(单位公章) 年 月 日以 下 内 容 由 受 理 单 位 填 写受理单位 广州市特种设备行业协会 受理日期联系地址 广州市海珠区江南西路青蒲大街永盛围21 号 3 楼邮编 510240电子邮箱 电话 34277171 转822受理意见定于 年 月 日至 月 日进行评估工作。(盖章) 年 月 日备注1. 本委托书一式两份,委托单位和受理单位各存一份。2. 评估工作结束后一周内,委托单位补齐有关资料后,由本协会出具评估报告。3. 评估服务收费: 单台设备 3000 元/台。
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