1、湖北医药学院健康与社会课程教学大纲(必修课，适用于本科 2013、2014 级临床专业实验班)一、课程基本信息1.课程简介“健康与社会”是根据我院医学教学与现代社会发展相适应的改革精神而设立的一个教学模块，涉及医学社会学、卫生学、社会心理学等学科，具有较强的综合性。注重社会性的影响和作用，这是当代医学的显著特征；如何实现医学由单纯的生物医学模式想“生物-心理-社会”医学模式的转换，是医学教学改革面临的重要课题。按照这一精神，本模块在内容设计上包括了社会发展对健康的影响、我国的主要卫生保障机制及其政策法规与制度、医院机构组成及管理以及医患关系等有关问题，以便使学生在步入社会后能够很快适应、融入社
2、会，成为一名知识较全面的优秀医生。本模块共计 96 学时（大课 94，实践2），分为三个部分：现代社会的公众健康问题；卫生保障体制；医院、医务工作者和医患互动。2.课程目标：（1）掌握现代社会的公众健康问题及其影响因素。（2）了解我国及其他国家的卫生保障体制，及其发展趋势。（3）了解医院机构组成及其管理形式与医院文化。（4）掌握生命伦理的要求、医务工作者的行为规范，以及和谐医患关系的建立、医疗事故的防范及处理原则。3. 考核方式考试方式为闭卷理论考试加平时成绩，理论考试题型主要有名词解释、选择、简答、论述、判断及病例分析等，理论占总成绩的 80%，平时成绩占 20%。4.参考教材（1）朱启星，
3、卫生学学（第 8 版），北京：人民卫生出版社，2013 年（2）李鲁，社会医学（第 3 版），北京：人民卫生出版社，2011 年（3）董恒进，曹建文，医院管理学（第 3 版），北京：人民卫生出版社，2014 年（4）樊立华，卫生法学（第 3 版），北京：科学出版社，2013 年（5）姚树桥、杨彦春，医学心理学（第 6 版），北京：人民卫生出版社，2013 年（6）朱大年、王庭槐，生理学（第 8 版），北京：人民卫生出版社，2013 年（7）孙福川，王明旭，医学伦理学（第 4 版），北京：人民卫生出版社，2013 年（8）郭怀兰，预防医学实验（第 1 版），北京：科学出版社，2014 年本大纲适
4、用于我院五年制本科临床医学专业实验班学生学习和教师教学。主要由课程基本信息、课程教学目标与任务、学时安排、各章节的主要内容和要求(目的要求、授课学时、教学内容)和参考书籍等几部分组成。理论教学采用多媒体辅助的讲授方式为主。同学们在认真学习本学科的同时，还应复习有关临近学科的基本理论，通过科学的思维来正确认识本模块的内容。讨论课以典型病例为中心进行，着重培养学生分析问题、解决问题的能力。二、教学时数分配情况教学时数分配表 第三学期（48 学时）学时序号 教学内容理论 实验 见习1 医学目的、任务与医学教育政策 22 现代健康观 23 社会与健康 24 现代疾病的综合性特征 45 人类和环境的关系
5、 46 室内环境污染与健康 27 地方病的防制 48 职业有害因素与职业有关疾病 29 常见职业病的防制 410 现代社会与新兴疾病 611 我国医疗卫生体制改革 212 我国现行医疗保健系统 213 世界各国医疗保障制度的比较 214 医疗保险制度 415 卫生政策和法规概述 216 医院管理与医院文化 4合计 48 0教学时数分配表 第五六学期（48 学时）学时序号 教学内容理论 实验 见习1 识别、记忆理解、个性 42 应激及对健康的影响 43 心理健康及保健 24 心理评估 2 25 心理咨询与心理治疗 66 医生角色和职业道德 147 医生角色和职业道德 48 医疗事故的防范及处理
6、10合计 46 2三、教学内容绪论：医学目的、任务与医学教育政策（2 学时）【教学要求】了解医学的根本目的，在了解医学目的的前提下，知道医学面临的任务，及迫切需要解决的医学问题，了解目前我国医学教育政策。【教学内容】1.医学的根本目的2.医学面临的任务与挑战，3.医学急需解决的问题4.我国医学教育政策 【教学方法】多媒体，结合实例讲解。第一部分 现代社会的公众健康问题 (社会发展与公众健康)（48 学时)1.1 现代健康观（2 学时）【教学要求】了解健康概念的演变，掌握现代健康定义以及影响健康的主要因素，在了解影响健康主要因素的前提下，掌握确保健康的卫生措施，并掌握疾病的三级预防的概念及其重要
7、性。【教学内容】1.健康概念的演变和现代健康定义2.影响健康的主要因素3.确保健康的卫生措施4.疾病的三级预防【教学方法】多媒体，结合实例讲解。1.2 社会与健康社会政治经济变革对健康的影响（2 学时）【教学要求】1掌握健康与亚健康的定义及内涵、健康与社会经济、生活方式的关系。掌握什么样的生活方式才是健康的日常生活方式以便宣传群众。2熟悉健康与社会紧张压力的关系。3了解健康与社会环境、社会变革的关系。【教学内容】1健康的定义2亚健康与医学模式的改变3健康人的标准4健康的指标5健康的日常生活方式6健康的相关因素：社会经济、生活方式、社会紧张压力、社会环境和社会变革7改善全球健康的十大技术重点是健
8、康与亚健康的定义及内涵、健康与社会经济、生活方式的关系。难点是如何坚持日常生活方式，摈弃不良生活习惯和嗜好。【教学方法】多媒体，结合实例讲解；流程图及图表，吸引学生注意力，引导学生掌握概念及专业英文，弄懂重点及难点，提出问题，层层递进，提高学生分析问题的能力，教会学生总结学到的知识，并根据所学内容，启发学生进行课堂讨论，以问答或自由发言方式进行。课堂总结时留下问题培养学生课后思考的习惯。1.3 现代疾病的综合性特征（4 学时）【教学要求】1掌握流行病学的定义、演变：从传统的狭义到现代的广义、现代病谱与以前流行性疾病的比较、现代流行病学和流行性疾病的特点。掌握现代疾病的复杂性(以冠心病的现代流行
9、特点为例)2熟悉目前人类健康十大威胁及全球疾病走向、中国人当今的疾病负担（传染病、心脑血管病、肿瘤、精神/心理健康和代谢性疾病等）3了解流行病学研究的四个重要变量、现代医疗保健的趋势（预防为主及医疗保健一体化服务体系）和社区医疗服务（结合参观附二院的社区医疗服务科）。【教学内容】1流行病学的演变：从传统狭义的流行病学到现代广义的流行病学2现代流行性疾病病谱及其特点：4 个重要变量年龄、性别、种族、社会阶层/社会经济地位3现代中国人的一天、中国人的疾病负担4现代疾病的复杂性：冠心病与代谢综合征的现代流行特点5医疗保健一体化服务体系6预防医学与健康促进7社区卫生服务其中重点是传统狭义的流行病学与现
10、代广义的流行病学的异同、现代流行性疾病病谱及其特点，难点是以冠心病、代谢综合征为例子的现代疾病的复杂性。【教学方法】多媒体，结合实例讲解；流程图及图表，吸引学生注意力，引导学生掌握概念及专业英文，弄懂重点及难点，提出问题，层层递进，提高学生分析问题的能力，教会学生总结学到的知识，并根据所学内容，启发学生进行课堂讨论，以问答或自由发言方式进行。课堂总结时留下问题培养学生课后思考的习惯。1.4 影响健康的心理和行为因素（20 学时）1）识别、记忆理解、个性（讲授 4 学时）【教学要求】1.掌握感知觉、记忆、思维、情绪、意志和个性的定义，人格的理论2.熟悉学习的理论【教学内容】1.感觉与知觉2.记忆
11、与想象3.思维4.注意5.情绪6.意志7.人格定义8.气质、性格等9.人格理论【教学方法】课堂讲授2） 应激及对健康的影响（讲授 4学时）【教学要求】1.掌握应激的概念2.熟悉应激的中介机制【教学内容】1.概述2.应激的概念及应激源3.中介机制4.应激反应和应对机制【教学方法】课堂讲授3） 心理健康及保健（讲授 2学时）【教学要求】1.掌握健康的概念及心理健康的主要指征2.熟悉不同年龄阶段人群的心理卫生特点3.了解应对方式【教学内容】1.健康的概念2.心理健康的主要指征3.婴幼儿心理健康主要特征4.儿童心理健康主要特征5.青中年心理健康主要特征6.中年人心理健康主要特征7.更年期心理健康主要特
12、征8.老年人心理健康主要特征9.应付方式【教学方法】课堂讲授4）心理评估（讲授 2学时，实践 2学时）【教学要求】1. 通过艾森克个性问卷的评估练习，熟悉人格评估的理论与方法，掌握艾森克个性问卷的操作方法和测验结果的解释。2. 掌握智力的定义和智力分级的临床意义，了解智力测验的方法。【教学内容】1. 人格的定义与理论2. 人格评估的方法3. 艾森克个性问卷的实施方法和结果解释4. 智力的定义5. 智力水平的分级和临床意义6. 韦氏成人智力测验简介【教学方法】1. 课堂讲授2. 艾森克个性问卷的实际操作5） 心理咨询与心理治疗（讲授 6学时）【教学要求】 1. 掌握心理咨询与心理治疗的定义2.
13、掌握治疗性关系在心理治疗中的作用3. 熟悉心理治疗的基本技巧4. 掌握支持性心理治疗的方法5. 掌握精神分析心理治疗的基本理论要点，了解主要治疗步骤6. 掌握常用行为治疗的方法及其理论要点7. 熟悉当事人中心心理治疗的理论与治疗要点【教学内容】1. 心理咨询与心理治疗的定义2. 分类与简史3. 治疗性关系4. 心理治疗的基本技巧5. 心理治疗家的道德原则6. 支持性心理治疗7. 精神分析心理治疗的基本理论和主要治疗步骤8. 常用行为治疗的方法及其理论9. 当事人中心心理治疗的理论与治疗要点【教学方法】课堂讲授1.5 环境与健康(16 学时)1）人类和环境的关系（讲授 4学时）【教学要求】了解环
14、境的要素、环境的卫生学特征，在此基础上阐明环境因素与健康的关系。介绍环境污染及其现状，提出我国环境污染的防制措施。通过实际案例-环境有关疾病接触史的采集的介绍，培养医学生在临床思维中的环境医学观念和意识，掌握在临床诊断过程中收集暴露信息的内容和方法【教学内容】1.了解环境的要素2.环境的卫生学特征3.环境因素与健康的关系4.环境污染及其现状 5.环境污染的防制措施6.案例-环境有关疾病接触史的采集【教学方法】 课堂讲授2）室内环境污染与健康（讲授 2学时）【教学要求】了解室内环境污染的现状，掌握常见室内环境污染物对人体健康的影响作用，掌握住宅环境的卫生学要求，了解室内环境污染的防制措施。【教学
15、内容】1.住宅环境的卫生学要求2.装修房屋污染对人体健康影响的实例3.室内环境污染的现状4.室内环境污染的来源 建筑材料、装饰材料和物品 生活炉灶和烹调油烟 室内人的活动 室内生物性污染 家用电器的电磁辐射5.室内环境污染的防制措施【教学方法】 课堂讲授3）地方病的防制（讲授 4学时）【教学要求】了解地方病定义、分类及其基本特征，掌握地方病的流行特征以及地方病的预防与控制原则，重点介绍常见地方病的防制措施。【教学内容】1.地方病分类及其基本特征2.地方病的流行特征3.地方病的预防与控制4.常见地方病的防制 碘缺乏病 地方性氟中毒【教学方法】 课堂讲授4）职业有害因素与职业有关疾病（讲授 2学时
16、）【教学要求】掌握职业性有害因素、职业病、工作有关疾病的定义；职业性有害因素的种类；职业病的特点、诊断和处理原则；职业性损害的三级预防原则。熟悉职业性有害因素的来源和分类；职业有关疾病的预防和控制措施。了解工作有关疾病的特点，常见的与工作有关的疾病。 【教学内容】1.职业有害因素的定义、来源及分类2.职业病与工作有关疾病的定义3.职业病的特点、诊断和处理原则4.职业性损害的三级预防原则【教学方法】 课堂讲授5）常见职业病的防制（讲授 4学时）【教学要求】掌握职业性有害因素、职业病、工作有关疾病的定义；职业性有害因素的种类；职业病的特点、诊断和处理原则；职业性损害的三级预防原则。熟悉职业性有害因
17、素的来源和分类；职业有关疾病的预防和控制措施。了解工作有关疾病的特点，常见的与工作有关的疾病。 【教学内容】1.铅中毒的发生原因、临床特点及防治原则2.苯中毒的发生原因、临床特点及防治原则3.汞中毒的发生原因、临床特点及防治原则4.粉尘与矽肺的发生原因、临床特点及防治原则【教学方法】 课堂讲授1.6 现代社会与新兴疾病(6 学时)【教学要求】1. 了解什么是新兴传染病、种类、危害，特别是对社会、经济、人民健康等方面带来的危害。2. 掌握传染病的基本特征，流行趋势及预防控制原则。【教学内容】1. 人类与传染病斗争的简史2. 人类面对新兴传染病的挑战(1) 掌握传染病的基本特征(2) 掌握传染病的
18、流行趋势(3) 了解传染病对社会、经济和健康的影响传染性非典型肺炎（SARS）举例艾滋病（AIDS）举例3. 掌握 SARS、AIDS 的流行规律、传播特点与预防控制措施【教学方法】1.概述：课堂讲授 （2 小时）2.讲座：SARS 与 AIDS （2 小时）3.讨论或辩论赛：以 AIDS 为例（2 小时）(1) 我国 AIDS 的现状(2) 借鉴国际 AIDS 预防控制经验，拟订出我国控制和预防 AIDS 的措施和方法。第二部分 卫生保障体制(14 学时)2.1 我国医疗卫生体制改革（2 学时）【教学要求】了解我国卫生体制的建立，分析现行卫生体制存在的弊端，寻找改革的焦点和方法原则，加深同学
19、对我国进行卫生体制的重要性的认识。【教学内容】1.我国卫生体制的建立和现状2.现存的弊端（改革的必要性）3.卫生体制改革的主要内容和展望【教学方法】多媒体，结合实例课堂讲解。2.2 我国现行医疗保健系统（4 学时）【教学要求】了解医疗保健活动的演变过程，掌握各时期医疗活动的不同特征，掌握医学发展的模式的变化，在了解医学发展的同时，对医生在医疗实践过程的地位和作用有所认识，以树立同学自己的专业信心；初步了解掌握我国现行的卫生资源状况和卫生保障制度。【教学内容】1.医疗活动的发展2.医生在医疗保健活动过程中的地位和作用3.我国现行的卫生资源情况4.我国现行卫生保障体系【教学方法】多媒体讲解2.3
20、世界各国医疗保障制度的比较（2 学时）【教学要求】掌握医疗保障制度的含义，了解医疗保障制度的五种形式，掌握目前医疗保障制度面临的问题与挑战。【教学内容】1) 医疗保障制度的五种形式2) 各国的医疗保障制度的比较3) 医疗保障制度面临的问题与挑战【教学方法】 课堂讲授2.4 医疗保险制度（4 学时）【教学要求】掌握医疗保险制度的含义，了解医疗保险服务的社会地位和作用，掌握目各类医疗保险的主要内容与计量准则。【教学内容】1）医疗保险制度的基本框架2）医疗保险服务的社会地位、作用3）各类医疗保险的主要内容、计量准则和实例分析4）城镇、农村现行医疗保险情况及改革方向【教学方法】 课堂讲授2.5 卫生政策和法规概述（2 学时）【教学要求】了解我院卫生政策和法规的建设基本情况，了解我国卫生法规的五方面规范的具体条款和特点，对卫生法规建设提出思考。【教学内容】1、我国卫生政策和法规建设情况2、我国卫生法规的五方面规范3、卫生法规建设提出思考【教学方法】多媒体，结合有关法规讲解。第三部分 医院、医务工作者（32 学时）3.1 生命伦理（14 学时）【教学要求】了解生命伦理发展的基本情况，了解生命伦理的特点和原则，对关于生命伦理的主要观点，对生育控制与临终关怀的伦理问题、医学科研工作中的伦理问题、现代高科技在医
