1 附件 1重庆市大渡口区 2017 年度专利资助申请表单位名称（个人姓名）若为单位需加盖公章，个人应亲笔签字组织机构代码（身份证号）联系人 联系电话 联系地址2018 年计划取得专利受理2018 年计划取得专利授权申请单位（个人）信息合作的主要专利代理机构合作的主要代理人代理人联系方式资助类别 基本信息 (选填，无关表格应删除)专利类别 专利名称 专利申请号 第一专利 申请人 取得受理通知书时间 申请资助金额选填：国内外发明专利、国内实用新型专利、国内外观设计专利，每个专利一行与受理通知书上名称一致申请专利资助信息 专利受理资助件数小计： 申请资助金额小计： 2 专利类别 专利名称 专利授权号 第一专利 权人 取得专利证书时间 专利登记 地址 申请资助金额选填：国内发明专利、欧美日国家发明专利、其他国家发明专利、国内实用新型专利、国内外观设计专利，每个专利一行与专利证书上名称一致专利授权资助件数小计： 申请资助金额小计：专利名称 专利授权号 第一专利权 人 取得专利证书时间 专利登记 地址 2017 年缴纳年费额 申请资助金额与专利证书上名称一致，每个专利一行专利年费资助件数小计： 申请资助金额小计：填报人： 填报人联系方式： 填报时间： 申请资助金额合计：审核信息 审核人签章： 审核时间： 3 注：审核信息由区科委项目主管填写。
