尿管拔管评估表(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上导尿管拔管指征评估表 一、基本信息：科室 患者姓名 年龄 岁 住院号 入院日期： 年 月 日疾病诊断： 尿管留置日期： 年 月 日 拔管日期： 年 月 日 主管医师： 插管类型：双腔气囊导尿管 普通导尿管 膀胱造瘘导尿 其他 二、留置尿管原因：1、危重、休克需监测尿量 2、昏迷 3、存在尿失禁 4、存在骶尾部褥疮5、会阴部有损伤 6、下腹、盆腔器官手术 7、其他： 评估日期尿管留置天数评 估 内 容评 价 结 论评估人签字可自主排尿尿管阻塞尿管脱出密闭系统破坏尿路感染征兆拔除尿管