慢性迁延型肝炎病历模板(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 姓 名：乔* 性 别：女年 龄：19岁民 族：汉族住 址：*婚 姻：已婚出生日期：1998.03证件号码：*工作单位：暂无职 业：其他详细地址：*联系电话：-联 系 人：乔*关 系：父女入院日期：2017-10-1病历完成日期：2017-10-8病史申诉者：本人可靠程度：可靠过敏史（）入 院 记 录主诉：恶心，呕吐，乏力，肝区不适一周余，加重2天现病史：患者一周前患者无明显诱因出现恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物）、乏力、肝区不适等症状，同时伴有右上腹和肝区间竭性隐痛。在劳动和久坐时比较明显，卧床休息可缓解。皮肤轻度黄染，尿淡黄，未予特殊治疗，近2天以上症状加重。今为求进一步诊治，前来我院，门诊检查以“慢性迁延型肝炎”收入我科。患者自发病以来神志清，精神一般，食