1、1第二部分 习 题一、绪 论一、单项选择题1护理对象最重要的主观资料应是（ ）A症状 B身体评估 C实验室检查 D超声检查 E护理病历2获取护理诊断依据最重要的手段是（ ）A交谈 B症状 C身体评估 D社会评估 E放射线检查3诊断心血管疾病的重要方法是（ ）A症状 B体征 C实验室检查 D心电图检查 E心理评估4男，46 岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（ ）A超声检查 B心电图检查 C实验室检查 D交谈 E身体评估5男，42 岁，患慢支肺气肿 6 年，近 1 周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（ ）A心理评估 B身体评估 C心电图检查 D实验室检查
2、 EX 线检查二、健康史评估的方法与内容一、单项选择题1与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（ ）A护士的外貌 B环境的变化 C病人的病情变化 D护士的语气 E护士的态度2为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（ ）A复述病人的内容 B提出质疑 C澄清相关内容 D打断病人的叙述 E对病人相关问题进行解析3用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ）A家属提供的信息 B实验室检查内容及结果 C X 线检查结果 D心电图检查结果 E身体评估的结果4下列哪种因素，不影响与病人交谈（ ）A环境 B文化差异 C年龄差异 D不同病区 E健康状况5下列哪项不是护理诊断的组成部分（ ）A名称
3、B定义 C类型 D诊断依据 E相关因素6与病人交谈中最重要的作用是（ ）A护士的态度 B交谈技巧的应用 C病人的文化 D相关的环境 E病人的病情7交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（ ）A家庭经济收入 B子女学习状况 C病人的文化程度 D父母的健康状况 E单位对其支持情况28与病人交谈时下列哪项不重要（ ）A年龄 B病情 C与陪护者的关系 D心理状态 E用药情况9对主诉描述错误的是（ ）A主要症状 B症状出现的时间 C症状的性质 D用医学术语 E症状的书写顺序不规定10下列哪项不是现病史的内容（ ）A主要症状及其特点 B症状发生的时间 C伴随症状 D住院情况 E健康
4、问题对病人的影响11男，30 岁，叙述其腹部疼痛 3 小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为（ ）A腹痛 3 小时，发热、呕吐半小时 B腹痛、发热、呕吐 C发热及腹痛、呕吐 D发热、呕吐半小时，腹痛 3 小时 E发热、呕吐及腹痛12女，26 岁，因发热 3 天入院。首先对其采取的评估方法为（ ）A交谈 B测试体温 C身体评估 D查阅病历 E查阅辅助检查结果13女，45 岁，头痛、头晕数日入院，评估采取的首要方法是（ ）A查阅相关资料 B交谈 C身体评估 D实验室检查 E心电图检查14男，50 岁，因大量呕血入院。护士应（ ）A与病人交谈，了解病情变化 B积极采取止血措施 C边询问病情，边积极采取
5、急救措施 D与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估 E在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施15男，38 岁，因喉部肿瘤入院，护士与该病人交谈时应注意（ ）A交谈环境 B病人年龄 C病人文化 D病人讲话对病情有无影响，能否正常发音 E病人的体位（1617 题共用题干）张先生，28 岁。因腹痛 2 天、腹泻半天入院。16该病人主诉应描述为（ ）A腹痛 2 天，腹泻半天 B腹痛、腹泻 C腹痛伴随腹泻 D腹泻半天，腹痛 2 天 E腹泻及腹痛17评估该病人时，首先应采取的方法为（ ）A交谈 B胸部评估 CX 线检查 D腹部评估 E粪便常规检查（1820 题共用题干）李女士，26 岁。因严重腹泻而入院
6、。护士通过评估分析资料，得出“体液不足 与急性腹泻致体液丢失有关” 。18该病人护理诊断属于（ ）A现存的护理诊断 B有危险的护理诊断 C可能的护理诊断 D健康的护理诊断 E综合的护理诊断19该病人护理诊断的相关因素属于（ ）A疾病方面 B心理方面 C生长发育方面 3D治疗方面 E护理方面20该病人护理诊断属于下列哪个健康型态（ ）A健康感知健康管理型态 B营养代谢型态 C排泄形态 D活动运动形态 E睡眠休息形态（2124 题共用题干）秦先生，32 岁。因咳嗽、咳痰 3 天入院21护士与该病人交谈时，应从下列哪项开始（ ）A主诉 B现病史 C既往健康史 D生长发育史 E家族健康史22对该病人进
7、行身体评估时，重点评估部位是（ ）A一般状况 B头颈部 C肺部 D腹部 E心脏23对该病人主要选择哪项辅助检查（ ）A三大常规检查 B胸部 X 线检查 C咽拭子培养 D胸部 CT 检查 E肝肾功能检查24与病人交谈时，应重点注意（ ）A病人用药史 B病人有无发热 C病人咳嗽咳痰的性质 D病人生育史 E病人有无胸痛3、健康资料与护理诊断一、单项选择题1对发热病人的询问，正确的是（ ）A “发热前有寒颤吗？ ” B “您除了发热还有哪里不舒服吗？”C “您体温上升都在下午吗？ ” D “您发热时有无头痛？”E “您发热时有谵妄吗？”2健康史采集错误的是（ ）A最好病人自已叙述病史 B先问感觉最明显
8、最易回答的问题C避免套问提示性诱问 D语言要通俗易懂E其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据3主诉的基本内容应反映（ ）A主要症状和发病时间 B主要症状或体征及其持续时间C症状和发病时间不包括体征 D病人就诊时的症状和体征E主要症状体征及伴随症状4现病史内容不包括（ ）A起病时的情况 B主要症状特点 C伴随症状 D病情发展与演变 E习惯与嗜好 5病史的主体部分是（ ）A主诉 B现病史 C既往史 D家族史 E个人史6下列哪项不是护理诊断的组成部分（ ）A名称 B定义 C类型 D诊断依据 E相关因素7属于健康性护理诊断的是（ ）A皮肤完整性受损 B有感染的危险 C有窒息的危险 D母乳喂养有效 E语
9、言沟通障碍4（89 题共用选项）A健康问题 B健康史 C症状和体征 D医疗诊断 E相关因素8用于护理诊断表述的 PSE 公式中的 P 代表（ ） 9用于护理诊断表述的 PSE 公式中的 E 代表（ ） （1011 题共用选项）A恐惧 B与长期卧床有关 C恶心、呕吐 D有增强精神健康的趋势 E有体液不足的危险10属于相关因素的是（ ） 11属于症状和体征的是（ ） 2、多项选择题1健康资料评价的目的包括（ ）A确保资料的真实 B确保资料的准确性 C找出资料的异常 D找出异常的相关因素 E将资料归类2护理病史采集中，正确的方法是（ ）A让病人按自己的方式叙述发病经过 B在病人说不清病史的情况下可提
10、示性诱问C注意文化差异 D婴幼儿可向家属了解护理病史E病人一入院就采集护理病史，然后安排其他入院事宜三、名词解释1现存的护理诊断 2有危险的护理诊断 3健康的护理诊断四、简答题1护理诊断的组成及陈述方式有哪些？四、常见症状评估一、单项选择题1一病人每天体温最高 39.640.1，最低体温 37.6左右，持续 10 天，其热型为（ ）A波状热 B稽留热 C弛张热 D间歇热 E回归热2疟疾病人，发热时体温可高达 39以上，若干小时降至正常，经过一段时间又突然升高，这种高热与无热交替出现，称为（ ）A回归热 B波状热 C弛张热 D稽留热 E间歇热3病人体温在 39以上，24 小时内波动范围超过 2，
11、但都在正常水平以上，其热型为（ ）A波状热 B间歇热 C不规则热 D驰张热 E回归热4发热最常见的病因为（ ）A变态反应 B感染 C内分泌代谢障碍 D无菌性坏死组织吸收 E体温调节中枢功能失调（57 题共用题干）张先生，25 岁，淋雨后突然寒战、高热、咳嗽、胸痛 3 天，伴呼吸困难，口唇微绀 1天入院5引起该病人发热的原因是（ ）A感染 B变态反应 C无菌性坏死物质吸收 5D自主神经功能失调 E内分泌代谢紊乱6最可能的病因是（ ）A急性支气管炎 B支气管哮喘 C肺炎球菌肺炎 D肺结核 E肺脓肿7其发热的热型可能是（ ）A稽留热 B弛张热 C间歇热 D波状热 E不规则热8病人痰液有恶臭，判断为何
12、种细菌感染（ ）A肺炎球菌 B绿脓杆菌 C厌氧菌 D化脓菌 E真菌9下列除哪项外，均可因痰液阻塞呼吸道所致（ ）A发绀 B窒息 C呼吸困难 D肺不张 E肺梗死10病人咳嗽带金属音应警惕（ ）A喉炎 B肺癌 C哮喘 D肺炎 E肺脓肿11下列哪种疾病可出现干性咳嗽（ ）A肺炎 B胸膜炎 C支气管扩张 D空洞性肺结核 E慢性支气管炎12咳铁锈色痰见于（ ）A急性肺水肿 B肺炎球菌肺炎 C慢性支气管炎 D支气管哮喘 E支气管扩张13男，68 岁，患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于剧烈咳嗽后突发剧烈胸痛，呼吸困难、发绀加重伴窒息感。首先应考虑的并发症是（ ）A自发性气胸 B窒息 C休克 D肺梗死 E心肌梗
13、死14下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义（ ）A前驱症状 B血内混合物 C血量 D粪便的颜色 E血的颜色15每天咯血量超过多少为大量咯血（ ）A100 毫升 B300 毫升 C500 毫升 D600 毫升 E800 毫升（1619 题共用题干）郭先生，28 岁，咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年，痰中带血 3 天，今晨突然大量咯血而急诊入院。16该病人咯血最可能的病因是（ ）A肺结核 B支气管扩张 C支气管肺癌 D支气管炎 E风心病二尖瓣狭窄17该病人不宜（ ）A咳嗽 B屏气 C绝对卧床 D少交谈 E禁食禁饮18最危险的并发症是（ ）A肺部感染 B失血性休克 C窒息 D肺不张 E贫血619此
14、时病人最常见的心理反应是（ ）A紧张 B焦虑 C恐惧 D悲观 E抑郁20吸气性呼吸困难主要见于（ ）A喉头水肿 B胸腔积液 C肺气肿 D肺炎 E支气管哮喘21关于心源性呼吸困难不正确的是（ ）A为左心衰最早出现的症状 B常于劳累时加重 C坐位时减轻 D休息时减轻 E右心功能不全时最为严重22严重吸气性呼吸困难最主要的特点为（ ）A呼吸不规则 B发绀明显 C呼吸深而慢 D出现三凹征 E呼吸频率增快、变浅23下列哪种疾病可引起呼气性呼吸困难（ ）A白喉 B喉水肿 C气管异物 D急性喉炎 E支气管哮喘24夜间阵发性呼吸困难最常见于（ ）A左心功能不全 B右心功能不全 C胸腔大量积液 D慢性阻塞性肺病
15、 E气胸（2527 题共用题干）王女士，32 岁，劳力性心悸、气促 8 年，一周前受凉后上述症状加重，不能做家务劳动，洗脸、穿衣，甚至休息也感呼吸困难。并出现咳嗽、痰中带血，检查评估见口唇发绀、两肺底湿罗音，心尖区有隆隆样舒张期杂音，下肢水肿。25该病人呼吸困难的类型属于（ ）A肺源性 B心源性 C中毒性 D血源性 E神经精神性26可能病因为（ ）A肺结核 B支气管哮喘 C先天性心脏病 D慢性支气管炎 E风湿性心脏病二尖瓣狭窄27其呼吸困难程度与日常生活自理能力水平为（ ）A度、正常 B度、满意 C度、D度、差 E度、困难28下列哪项不是周围性发绀的病因（ ）A法洛四联症 B右心功能不全 C缩
16、窄性心包炎 D休克 E脱水 29发绀的程度与下列哪项因素无关（ ）A体表毛细血管的状态 B皮肤的厚薄 C有无色素沉着 D红细胞含量 E胆红素浓度30严重缺氧而发绀不明显见于（ ）A肺结核 B自发性气胸 C肺炎 D急性肺水肿 E严重贫血31皮肤黏膜出现发绀时，外周血液中的还原血红蛋白量超过多少（ ）A100g/L B50g/L C75g/L D55g/L E45g/L32中年以上，突发持久剧烈胸痛伴休克者应首先考虑（ ）7A心绞痛 B心肌梗死 C胸膜炎 D心包炎 E肺炎33病人突然右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难加重，气管向左侧偏移，考虑病人最可能发生的并发症为（ ）A大量胸腔积液 B右侧气胸 C右
17、侧肺梗塞 D肺部感染 E哮喘发作加重 34男，56 岁，有高血压 2 年。与人争吵时，突感胸骨后绞榨样疼痛伴窒息感，经含服硝酸甘油后缓解。应考虑为（ ）A心绞痛 B心肌梗死 C胸膜炎 D自发性气胸 E心脏神经官能症35男性，68 岁，皮肤、巩膜黄染 10 余天，伴全身瘙痒，粪便呈白陶土色。体检：总胆红素（TB）108umol/L，直接胆红素（ CB）50umol/L ，丙氨酸氨基转移酶（ALT ）68u/L，碱性磷酸酶（ALP） 130u/L，-谷氨酰转肽酶（-GT）350u/L ，尿胆原（） ，尿胆红素（+） ， B 超：肝内胆管扩张及胆总管扩张，胆总管下端可疑结石。该黄疸属于（ ）A溶血性
18、黄疸 B阻塞性黄疸 C肝细胞性黄疸 D先天性黄疸 E. 药物中毒36男，44 岁，食欲不振、尿色深半月，来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏肋下 2 厘米，有触痛，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性。属于（ ）A溶血性黄疸 B肝细胞性黄疸 C胆汁淤积性黄疸 D药物中毒 E食胡萝卜过多所致37下列哪项不会出现黑便（ ）A消化性溃疡合并出血 B肝硬化合并出血 C食用动物血 D服用铁剂 E痔疮出血38呕血最常见的病因是（ ）A消化性溃疡 B食管、胃底静脉曲张 C急性胃炎 D胃癌 E重症肝炎39病人呕血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张者，其病因可能是
19、（ ）A消化性溃疡 B应激性溃疡 C肝硬化 D食管裂孔疝 E病毒性肝炎（4042 题共用题干）何先生，25 岁，反复上腹部疼痛 5 年，本次因饮食不当使症状加重，恶心、呕吐咖啡色液体约 800 毫升，伴眩晕、口渴、心慌、尿少。查体：血压 94/70mmHg，脉搏：110 次/分钟。40该病人的主要症状是（ ）A腹痛 B呕血 C恶心呕吐 D眩晕 E便血41根据上述表现综合评估，其出血量占全身总血量百分数（%）为（ ）A10 B1015 C20 D30 E 4042病人的粪便可呈（ ）A脓血样 B果酱样 C米泔样 D柏油样 E白陶土样843关于呕血下列哪项是错的（ ）A呕血均伴有黑便 B是上消化道
20、出血的症状 C表示胃内积血量至少在250ml D消化性溃疡是最常见原因 E根据呕血量很容易判断失血量44颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点，下列哪项不妥（ ）A常有恶心先兆 B呈喷射状 C较顽固 D吐后不感轻松 E常伴剧烈头痛45对呕吐伴意识障碍者，应重点评估（ ）A呕吐的次数和量 B进食、进水量 C皮肤弹性及尿量 D呼吸道是否通畅 E营养状况46下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐（ ）A急性胃炎 B霍乱 C胃潴留 D颅内高压 E幽门梗阻47下列哪种疾病可引起呕吐大量隔夜宿食（ ）A幽门梗阻 B慢性胃炎 C急性肝炎 D急性胃炎 E消化性溃疡48慢性腹泻的病程至少应在多少以上（ ）A1 个月 B2
21、 个月 C3 个月 D4 个月 E5 个月49功能性便秘的原因应除外（ ）A进食、饮水过少 B生活习惯改变 C滥用泻药产生依赖 D长期卧床、活动少 E进食纤维素过少（5052 题共用题干）刘女士，42 岁，急性起病，剧烈吐泻，每日粪便 10 余次，为大量水样或米泔样，无腹痛、里急后重和发热50最可能的病因是（ ）A霍乱 B伤寒 C急性细菌性痢疾 D急性中毒 E急性胃肠炎51该病人腹泻的发病机制属于（ ）A分泌性腹泻 B渗透性腹泻 C渗出性腹泻 D动力性腹泻 E吸收不良性腹泻52根据腹泻的特点分析，对病人最大的危害是（ ）A脱水 B电解质紊乱 C酸碱平衡失调 D失液性休克 E营养不良53下列哪种
22、疾病可引起局部水肿（ ）A肝硬化 B丝虫病 C右心衰竭 D营养不良 E肾病综合征54关于心源性水肿的描述，错误的是（ ）A发展比较缓慢 B水肿比较坚实 C从眼睑颜面开始延及全身 D常伴肝肿大 E常有静脉压升高55下列因素中支持心源性水肿的是（ ）A血压升高 B肝脏肿大 C蛋白尿、血尿、管型尿 D发展快 E肝功能减退56下列属于非凹陷性水肿的是（ ）9A心源性水肿 B肝源性水肿 C肾源性水肿 D黏液性水肿 E营养不良性水肿57肾源性水肿的特点是（ ）A低蛋白血症 B颈静脉怒张 C首先出现于身体下垂部位 D先消瘦、后水肿 E肝脏肿大58对于心源性水肿描述不正确的是（ ）A常伴颈静脉怒张 B常伴黄疸
23、 C常伴高血压 D常伴心脏扩大 E严重时出现胸腹水59早期引起颜面部、眼睑水肿的是（ ） A. 特发性水肿 B. 肝源性水肿 C. 肾源性水肿D. 心源性水肿 E. 营养不良性水肿 60心悸伴昏厥或抽搐可见于（ ）A风湿热 B心肌炎 C甲状腺功能亢进 D心神经症 E病态窦房结综合征61心悸伴消瘦及出汗可见于（ ）A心肌炎 B心包炎 C甲状腺功能亢进 D心神经症 E感染性心内膜炎 62深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是（ ）A不能被唤醒 B无任何自主运动 C肌肉松弛 D大小便失禁 E全身反射消失63对于昏睡和昏迷的鉴别，最有价值的是（ ）A瞳孔对光反射正常否 B角膜反射存在与否 C膝腱反射是否
24、消失D能否看到吞咽动作 E病人能否被唤醒64 一病人需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问，反应迟钝，这种意识状态属于（）A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D意识模糊 E深昏迷65符合轻度昏迷的表现是（ ）A角膜反射存在 B浅反射消失 C全身肌肉松驰 D深反射消失 E对疼痛刺激无反应66意识障碍伴瞳孔缩小见于（ ）A氰化物中毒 B低血糖 C酒精中毒 D癫痫发作 E有机磷农药中毒 67病人意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为（ ）A休克 B癫痫 C脑疝 D低血压 E吗啡中毒二、名词解释1发热 2热型 3咯血 4呼吸困难 5三凹征 6发绀 7腹泻 8便秘 9便血 10呕血 11黄疸 12惊厥
25、13意识障碍三、填空题1发热的特点包括 、 、 、 。2发热的病因根据致热源的性质和来源不同，分为 、 。3咳嗽咳痰的特点包括 、 、 、 、。 104青少年咯血多见于 、 、 。40 岁以上，尤其是男性有吸烟史咯血要警惕 。5肺源性呼吸困难分为 、 、 。6心源性呼吸困难的临床表现为 、 、 。7胸痛的病因包括 、 、 、 、。8黄疸分为 、 、 三类。9呕血的病因以 最常见， 次之， 再次之。10粪便隐血试验阳性，出血量在 以上。出现黑便，出血量大于 。出现呕血，胃内积血在 以上。11呕吐大量酸酵宿食，见于 ，呕吐物伴有胆汁提示 ，带粪臭味提示 ，呕吐物为米泔样，见于 ,有蒜臭味见于 。1
26、2呕吐根据病因和发病机制分为 、 。13水肿发生的主要因素为 、 、 、 、。 14全身性水肿根据其病因不同，常见的有 、 、 、 及其他原因所致的水肿如黏液性水肿等。15引起局部水肿的常见原因有 、 、 。16肾源性水肿根据其发生机制可分为 、 。17肾炎性水肿常见于 ；肾病性水肿常见于 。18水肿常见的相关护理诊断为 、 、 、等。19引起意识障碍常见的脑部疾病有 、 、 、 及脑细胞异常放电等。 20意识障碍分为 、 、 、 。四、简答题1常见的热型有哪几种？有何临床意义？2简述三种肺源性呼吸困难的特点和常见病因。3心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点？4大量咯血病人有哪些危险后果？评估要点有哪些？5呕血与咯血的鉴别。6胸痛病人的护理评估要点有哪几项？7心源性水肿与肾源性水肿的临床表现有哪些区别？8水肿产生的原因有哪些？9请分别简述深昏迷、浅昏迷的特点。五、病例分析1李某，男性，因受凉后寒战发热收住院，诊断为肺炎球菌性肺炎。已住院两天，两天的体温持续在 39.239.8之间。试分析：（1）病人的发热属于何种热型？（2）针对该病人发热的护理评估要点有哪些？（3）有哪些相关护理诊断？2王先生，45 岁，患支气管哮喘 8 年，每年冬季均有哮喘发作。近日由于气温骤降，受凉后引发哮喘发作。请问：
