精选优质文档-倾情为你奉上第一季度度手术患者术前准备工作执行情况督查 2014年03月28号我院医疗质量小组对外科手术患者术前准备工作情况进行抽查,先将抽查情况公布如下:一、病历抽查方法本次病历抽查主要对外科系统手术患者病案抽查,总共抽取40份现病案,原则上抽取手术患者病历。具体评分标准参照围手术期管理制度执行。二、抽查情况 共抽查手术患者现病案40份,其中脑外科2份,普外科10份,胸泌外科8份,骨科6份,妇产科8份,五官科6份。其中一类手术8台,二类手术26台,三类手术5台,四类手术1台。三、抽查结果及存在问题本次检查结果比较理想,各类手术患者术前准备及术前相关检查、术前小结、手术知情同意书、麻醉前访视、术前讨论等术前相关医疗文书均齐全。但仍有不足,主要表现在术前小结及术前讨论内容简单,字迹潦草较多,书写欠规范,部分病例缺少授权委托书,上级医师签名不及时等方面。四、整改措施1、要充分认识围手术期术前准备的重要性。为获得良好手术效果,除手术操作必须正确外,手术前、中、后三个阶段都应该有完善的处理。从总体重要性来讲,完