精选优质文档-倾情为你奉上类风湿性关节炎临床路径（2017年县医院适用版）一、类风湿性关节炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为类风湿性关节炎（X光片显示关节间隙明显狭窄伸直消失，严重疼痛伴功能障碍）（ICD-10：M06.991）行全膝关节置换术（ICD-9：81.54007）。（二）诊断依据。根据临床诊疗常规-骨科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1.病史：慢性病程，手关节等多关节发病，膝关节疼痛或活动受限逐渐加重；伴明显晨僵、关节肿胀等。 2.体格检查：患膝疼痛、活动受限，可伴有屈曲挛缩畸形、外翻畸形、或关节融合等。3.辅助检查：类风湿因子、类风湿5项等化验指标以及X线检查符合类风湿性关节炎。（三）选择治疗方案的依据。根据临床诊疗常规-骨科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1.膝骨关节炎严重影响生活质量及活动水平。2.膝骨关节炎病变终末期。3.全身状况允许手术。（四）标准住院日为18天（对于术前畸形严重患者（屈曲挛缩大于45，或关节僵直甚至融合等），为术后康复锻炼需要
