糜烂性胃炎病历模板(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上姓 名：* 性 别：男年 龄：72岁民 族：汉族住 址：*婚 姻：已婚出生日期：1945-05证件号码：*工作单位：暂无职 业：农民详细地址：*联系电话：-联 系 人：*关 系：子女入院日期：2017-5-9病历完成日期：2017-5-9病史申诉者：本人可靠程度：可靠过敏史（）入 院 记 录主诉：胃痛、胃胀，泛酸两月余，加重3天。现病史：患者两月前无明显诱因开始出现，剑突下偏左至肚脐上出现隐痛不适，每逢餐后两小时开始疼痛，断续隐痛至下餐前缓解，且伴有腹胀，烧心，反酸，低热，食欲减退。不伴有低热，盗汗。症状时轻时重。每逢受凉即发，反复发作，症状时轻时重，曾到外院诊断为糜烂性胃胃炎，未予特殊治疗。自服奥美拉唑胶囊，症状稍有缓解。近3天来因受凉患病，今为求进一步治疗，前来我院，门诊经查以“糜烂性胃胃炎”收入我科。 患者自发病以来神清，精神可，饮食差，眠差，大小便正常。体重无