1、117 章临终护理试题与答案一、单选题被誉为“点燃了临终关怀运动灯塔”的临终关怀机构是：C 美国新港临终关怀病院 西欧修道院 英国圣克里斯多弗临终关怀院 加拿大姑息护理协会 天津医学院临终关怀研究中心世界上第一个现代临终关怀机构是：C美国新港临终关怀病院 西欧修道院 英国圣克里斯多弗临终关怀院加拿大姑息护理协会 天津医学院临终关怀研究中心 3.临床死亡的指征不包括（ ） C A.呼吸停止 B.心跳停止 c.出现尸冷 D.各种反射消失，瞳孔散大4.不属于濒死病人的临床表现是( ) DA.循环衰竭 B.呼吸衰竭 c.嗜睡 D.肌肉震颤 E.各种深浅反射逐渐消失5.临终病人经历的心里反应第四期是（
2、） CA.愤怒期 B.否认期 C.忧郁期 D.协议期 E.接受期6.目前医学界主张的死亡诊断依据是（ ） CA.心跳停止 B.呼吸停止 C.脑死亡 D.反射消失 E.瞳孔散大7.病人死亡后的处理，不妥的一项是（ ） CA.停止一切医嘱 B.整理病案 C.在体温单 40-41 度之间用蓝笔写死亡事间 D.按出院手续办理出院 E.遗物清点并交给病人家属8.进行尸体料理不妥的是（ ） AA.放低头部 B.合上眼睑 C.必要时用绷带托扶下颌 D.填塞孔道 E.擦净尸体9.尸体护理目的不包括（ ） CA.使尸体清洁 B.便于尸体鉴别 C.利于尸体保存 D.使尸体姿势良好 E.使尸体无渗液10.临终病人最
3、后消失的感知觉是（ ） DA.味觉 B.嗅觉 C.视觉 D.听觉 E.触觉11.大脑出现不可逆变化的阶段是（ ） CA.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.临终状态 E.以上都不是12.濒死期病人常见希氏面容，下列描述中错误的一项是（ ） DA.面部呈铅灰色 B.眼眶凹陷 C.下颌下垂 D.口唇紧闭 E.双眼半睁呆滞13.哪项除外均是脑死亡的标准？（ ） DA.不可逆的深昏迷 B.自发呼吸停止 C.脑干反射消失 D.呼吸停止14.哪项不是生物学死亡期的特征？（ ） AA.反射消失 B.尸冷 C.尸僵 D.尸斑15.死亡过程分期哪项除外？（ ） DA.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学
4、死亡期 D.脑电波消失期16.哪项标准不属于主动安乐死？（ ） CA.患不治之症的在频死期 B.在精神和躯体极端痛苦 C.在家属的要求下 D.经医生认可17.尸僵发生最高峰的时间为（ ） CA.2-4h B.4-6h C.12-16h D.24-48h18.尸僵开始缓解的时间为（ ） BA.12-16h B.24-48h C.48-72h D.3-7 天19.尸体腐败的发生主要是因（ ） CA.尸体存放过久 B.温度过高 C.酶的作用使组织分解自溶 D.肠道内容物发孝腐败20.对濒死病员的主要护理措施是（ ） DA.结束一切处置 B.通知住院处结账 C.准备尸体料理 D.争分夺秒的抢救21.进
5、行尸体料理哪项不妥（ ）AA.放低头部 B.合上眼睑 C.擦净尸体 D.填塞孔道222.尸斑开始出现的时间（ ） AA.死亡后 2-4h B.死亡后 6-8h C.死亡后 12-16h D.死亡后 20h23.尸体料理的目的哪项不是?( ) DA.使尸体清洁 B.无液体流出 C.易于鉴别 D.确定死亡时间24.哪项除外不是临床死亡期的特征？（ ） CA.心跳停止 B.呼吸停止 C.瞳孔缩小 D.各种反射消失 25.死亡的三个阶段是（ ）DA 心跳停止 呼吸停止 各种反射消失 B.昏迷 心跳停止 呼吸停止 C.尸冷 尸僵 尸斑 D.濒死 临床死亡 生物学死亡26.尸体料理操作中，哪项错误？（ ）
6、 DA.填写尸体卡 备齐用物携至床旁 B.用屏风遮挡 C.撤去一切治疗药物D.使尸体平放，放下枕头27.濒死病人的心理变化最先一般表现为（ ） CA.愤怒期 B.协议期 C 否认期 D.接受期28.下列哪项除外均属濒死期病人的临床表现（ ） DA.循环衰竭 B.神志不清 C 呼吸衰竭 D.各种反射逐渐消失 29.擦去身体上的胶布痕迹用（ ） DA. 70%酒精 B.石蜡油 C.2%碘酒 D.松节油30.尸冷指尸体温度（ ） CA.37 度 B.35 度 C.与室温接近 D.0 度31.下列哪项不是濒死期病人病员的护理内容？（ ） D A.移病员至抢救室或用屏风遮挡 B.给病员同情与安慰 C.观
7、察病情并配合抢救 D.进行尸体料理准备工作32.患者病情变化，急于交代后事，此期的心理反应属于（ ）DA.否认期 B. 愤怒期 C.协议期 D.忧郁期33.尸体料理时，头下置枕是为了（ ） CA.便于操作 B.便于脸部充血 C.促进血液排出，以免脸部变色 D.有利于口腔内血液流出34.协议期时，下列措施哪项不妥（ ） DA.多给与指导和关心 B.尽量满足病员的要求 C.减少痛苦 D.告知病情35.濒死病员忧郁期的表现哪项除外（ ） DA.悲伤 B.情绪低落 C.沉默哭泣 D.激怒36.忧郁期的护理措施哪项不妥（ ） DA.忧伤 哭泣时给予精神支持 B.尽量满足病员的合理要求 C.注意预防病员的
8、自伤倾向 D.向病员讲明预后如何一、选择题 1不属医疗记录的文件是（ A )A体温单 B医嘱单C入院记录 D病程记录 E出院记录2医嘱处理后在医嘱本上所作的标记错误是（ D )A长期医嘱抄录医嘱单后用蓝笔打钩B临时医嘱抄录医嘱单后用蓝笔打钩C长期备用医嘱抄录医嘱单后用蓝笔打钩D临时医嘱抄录医嘱单后用铅笔打钩E长期医嘱转录到执行单用红笔打钩3. 病区报告书写顺序是（ A )A离开病区病人新入院病人重危病人一般病人B新入院病人重危病人离开病区病人一般病人C一般病人重危病人新入院病人离开病区病人D重危病人新入院病人离开病区病人一般病人E重危病人新入院病人一般病人离开病区病人4病区报告书写方法错误的一
9、项是（ E )A在巡视和了解病情的基础上作好记录B先写病员的床号、姓名及诊断 C后写病情、治疗和护理 D内容要全面、真实 E各班一律用蓝钢笔书写5病案的重要意义与下列哪项无关（ A ) 3A患者流动情况的依据 B具有重要的法律作用C医务人员临床实践的原始记录资料 D科研工作的重要资料 E医学教学的最好教材6病案书写要求不包括 （ B ) A记录及时、准确 B描写生动、形象C内容简明扼要 C书写真实、完善E医学术语确切7在体温单 4042之间的相应时间栏内纵行填写（ D ) A住院日数 B术后日期 C体重 D转科时间E出入液量8关于医嘱种类的解释，下列哪项不对 （ C ) A长期医嘱有效时间在
10、24h 以上 B临时医嘱一般只执行一次 C临时备用医嘱有效时间在 24h 以内 D长期医嘱医生注明停止时间后失效E长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效)9施行口头医嘱时做法不妥的是（ E ) A一般情况下不执行 B抢救、手术时可执行C执行时, 护士应向医生复诵一遍 D双方确认无误后执行 E执行后无异常，不必补写医嘱 10医嘱栏写满需要重整医嘱，下列哪项不妥 （ E ) A重整医嘱由护士书写 B在最后一项医嘱下用红笔划横线并写“重整医嘱”C如有空格则从左到右顶格划红斜线 D将需继续执行的长期医嘱按原医瞩日期顺序抄录 E一份医嘱单重整医嘱不可超过 3 次11处理医嘱的方法应先执行（ B )
11、A新开出的长期医嘱 B即刻医嘱 C定期执行的医嘱D备用医嘱 E停止医嘱12处理停止医嘱时，执行本和小卡注销后，在停止栏内 （ A ) A注明时间并填写自己姓名 B用铅笔划勾C用蓝笔划勾 D用红笔写”取消”二字 E用蓝笔写“作废”二字 13护理记录单的记录方法正确的是 （ E ) A眉栏填写用铅笔 B日间用红钢笔书写C夜间用蓝钢笔书写医学全.在线 D护理记录单不入病案 E总结 24h 出入量后记录于体温单上14特别护理记录单不适用于何类患者（ C ) A重病、大手术 B特殊治疗 C一般瘫痪者D需要严密观察病情 E需要记录液体出入量15特别护理记录单内容不包括 （ A ) A手术过程中的情况 B生
12、命体征 C病情动态 D治疗效果 E心理状态16书写病区报告的顺序是先写何类患者（ E )A施行手术 B危重 C新入院 D转入 E出院17书写病区报告时，对新入院患者哪项不需叙述 （ E ) A发病经过 B主要症状 C入院后处理D患者的主诉 E家属的一般意见18住院病案不包括（ C ) A医疗记录 B护理记录 C病区报告 D检查记录 E体湿单19下列哪项不属护理记录单内容？（ D )A体温、脉搏、呼吸、血压 B饮食、大小便C病情变化 D一般护理 E药物、治疗效果或反应等420病区报告书写顺序最先写是（ D )A施手术病人 B危重病人 C病情有变化者 D出院病人 E转科病人二、问答题 名词解释：
13、濒死：又称临终状态，各种迹象显示生命即将终结，是生命活动的最终阶段。填空题：1.临终死亡期的特征是 、 、 。心跳停止 呼吸停止 各种反射消失2.脑死亡的四个诊断是 、 、 、 。不可拟的深度昏迷 自发呼吸停止 脑干反射消失 脑电波消失3.死亡可分为三期 、 、 。频死期 临床死亡期 生物学死亡期二、多选题 。1临床死亡的分期为：A 临终期 濒死期 临床死亡期 脑死亡期 生物学死亡期 2临终病人心理反应的分期包括：C 否认期 愤怒期 协议期 忧郁期 接受期 3脑死亡的判断标准为：C 不可逆的深昏迷，对各种内外刺激均无反应 自发呼吸停止 自发心跳停止 脑干反射消失 脑电波消失 三、 填空题1死亡
14、过程的分期为： 、 和 。【答案】 正确答案为:濒死期、临床死亡期、生物学死亡期2临终病人心理反应的分期为： 、 、 、 和 。【答案】 正确答案为:愤怒期、协议期、忧郁期、接受期四、 名词解释1临终答：临终又称濒死，一般指由于疾病末期或意外事故造成人体主要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动走向完结，死亡不可避免地将要发生的时候，可称为临终。2临终关怀答：临终关怀是针对各种疾病末期、癌症晚期病人，提供全面的医疗与护理照顾，其宗旨是满足临终病人身心的需要，使其能舒适、安详、有尊严地度过人生的最后时期。3死亡答：死亡是生命活动不可逆的终止，是人的本质特征的永久消失，是机体完整性的破坏和新陈代谢的永久
15、停止。4安乐死答：患不治之症的患者在濒死状态下，由于精神和躯体的极端痛苦，在本人及其亲属的要求下，经医生认可，停止救治或用人为方式使其无痛苦的快速死亡。 五、 简答题 1简述死亡及脑死亡的诊断标准。 答：（1)不可逆的深昏迷，对各种内外刺激均无反应。 （2)自发呼吸停止。 （3)脑干反射消失。 （4)脑电波消失。 要求以上四条标准在 24 小时内反复测试，结果无变化，并除外体温过低（低于 32)及中枢神经抑制药的影响，即可作出死亡的诊断。 2WHO 对疼痛程度的分级标准有哪些？ 答：WHO 对疼痛程度的分级标准为四级： 0 级：无痛。 1 级（轻度疼痛)：有疼痛感但不严重，可忍受、睡眠不受影响
16、。 2 级（中度疼痛)：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。 3 级（重度疼痛)：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要镇痛药。 3简述 WHO 推荐使用的“三阶梯止痛治疗方案”。 答：WHO 对疼痛程度的分级标准为四级： 0 级：无痛。 1 级（轻度疼痛)：有疼痛感但不严重，可忍受、睡眠不受影响。 2 级（中度疼痛)：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。 3 级（重度疼痛)：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要镇痛药。 4简述尸体护理时的注意事项。 答：（1)尸体护理应在死亡后尽快处理，以防僵硬。（2)做尸体护理时，态度应严肃认真，尊重死者，满5足家属合理要求。 （
17、3)尸体护理过程中，应维护尸体隐私权，不可暴露遗体，并安置于自然体位。 （4)尸体要整洁，外观良好，让家属对尸体护理表示满意。 六、 问答题 1叙述临终关怀的原则。 答：临终关怀护理的原则包括： （1) 以照料为中心。 （2) 维护人的尊严。 （3) 提高临终生活质量。 （4) 共同面对死亡。 （注意：要对每一条的内容加以阐述，在此不一一列举。) 2叙述护士在死亡事件中的作用及应遵循的原则。 答：护士在死亡事件中的作用： （一)护士职业是接受死亡的职业 在整个人类生命过程中，护士既是人生第一个接生者，又是人生最后一个送别者，护理工作贯穿于人类生命的全过程。护士的特殊任务之一就是帮助病人平静地死
18、去；是直接面对死亡、处理死亡的人；是与临终患者家属接触最多的人。肩负着解除患者对死亡的恐惧，满足其心理、生理需求、帮助做好死亡准备、尸体料理、减轻亲属悲哀等任务；是一项神圣的职业。 医.学全.在.线网站（二)护士是特殊的死亡教育者 这种特殊的角色不是一般的护士所能承担的，它要求护士具有特殊的技能：具有科学的、人道的死亡态度；娴熟的护理操作技能；熟练的沟通技巧；真诚为病人服务的态度以及一定的心理学、人文学、死亡学方面的知识。 只有具有多方面的知识、技能，才能担当起这特殊的角色，给临终病人以视死亡如回家的感觉。 （三)在护理过程中应遵循的原则： 1尊重病人的权利。 2设身处地为病人着想。 3对病人不同的死亡观念和言行不能妄加评断。 4不勉强病人谈死，要学会倾听、揣摩病人的心思。5要有诚挚的态度，不要给予虚假的安慰。（四）对临终病人的愤怒期护士应如何处理?答：处于此期的病人常常表现为生气与激动，充满嫉妒与怨恨的心理，。护士切记病人的愤怒是发自内心的恐惧与绝望，不应回避，应充分理解病人的痛苦，要尽量让病人表达其愤怒，以宣泄内心的不愉快。护士要怀着一颗爱心，安抚疏导病人，多陪伴病人，并注意保护其自尊心。
