主动脉夹层的护理(共8页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上 主动脉夹层的护理 主动脉夹层(aortic dissection AD)指主动脉壁中层撕裂、分离,使主动 脉壁内形成血肿,并沿纵向延伸。AD最常发生在50-70岁的男性,男女性别 比约3:1,是与人类主动脉有关的最常见的死亡原因。 主动脉夹层的发病机制 1主动脉内膜的退行性变,内膜撕裂后高压血流进入中层 2中层囊性坏死,中层滋养动脉破裂产生血肿后压力增高导致内膜撕裂 3内膜撕裂口好发于主动脉应力最强部位 主动脉夹层的易患因素 1高血压主动脉粥样硬化 2主动脉中层病变 3内膜撕裂:二叶主动脉瓣、主动脉狭窄 4妊娠,主动脉炎,创伤 主动脉夹层的病理 主动脉夹层早期中层囊性坏死处局灶性破坏、出血形成血肿逐渐将 中层撕开 向内、外及两侧延伸局灶性夹层血肿。 内膜破口靠近瓣环可致主动脉瓣环扩大,引起主动脉关闭不全。夹层内血 肿常破入心包腔内形成心包填塞,也可破入纵隔、左胸腔和腹腔。主动脉内 压力高,夹层可向远端及主动脉的各大分支扩展形成广泛的

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