唐山《出生医学证明》授权委托书模板(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上办理出生医学证明授权委托书委托人姓名(新生儿母亲)： 有效身份证件类别： 有效身份证件号码： 联系电话： 受委托人姓名： 性别： 有效身份证件类别： 有效身份证件号码： 联系电话： 委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩，特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的出生医学证明。 凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的结果，委托人均予以承认。 委托期限从 年 月 日至 年 月 日止 。委托人签字：受委托人签字： 年 月 日年 月 日专心-专注-专业