精选优质文档-倾情为你奉上一、外科病人的代谢变化 手术、创伤、感染后，机体通过神经一内分泌系统发生系列应激反应，表现为交感神经系统兴奋，胰岛素分泌减少，肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高糖素、促肾上腺皮质激素、，肾上腺皮质激素及抗利尿激素分泌均增加，使体内营养素处于分解代谢增强、合成代谢降低的状态。 外科病人应激状态下机体代谢变化的特征是: 静息能量消耗增加；高血糖，伴胰岛素抵抗(insulin resistance)；蛋白质分解加速，出现负氮平衡；脂肪分解明显增加水、电解质及酸碱平衡失调，微量元素、维生素代谢紊乱。外科营养支持的目的是维持与改善机体器官、组织及细胞的代谢与功能，促进病人康复。二、营养风险筛查与营养状态的评定 【营养评定】 营养评定(nutrition assessment)是由专业人员对病人的营养代谢、机体功能等进行全面检查和评估。目的是判定机体营养状况，确定营养不良的类型与程度，估计营养不良所致后果的危险性，并监测营养支持的疗效。(一)临床检查 通过病史和膳食调查，了解有无慢性消耗性疾
