精选优质文档-倾情为你奉上学生离校申请表姓名班级离校时间_月_日离校事由家长意见学生校外安全、学习由家长本人监管。家长签字：_班主任核实我于_年_月_日与_同学的家长就学生校外学安全等事项已沟通，家长承诺做好学生校外的安全学习监管工作。家长电话号码：（ ）班主任_ 年级组_ 德育处_盖章_ 教务处_盖章_备注：已离校学生，班主任列出清单，注明学生离校时间、与家长联系情况。（此表由教务处存档）陕西实验中学专心-专注-专业
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