精选优质文档-倾情为你奉上目 录第二章 专科护理常规第三节 心血管内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规【评估和观察要点】 1. 病史：患病及诊治经过、目前状况、相关病史、心理社会状况及生活史。2. 身体评估：一般状态（包括生命体征、面容及表情、体位、营养状况等）、皮肤黏膜、肺部检查、心脏血管检查、腹部检查。3. 实验室及其他检查：血液检查、心电图检查、动态血压监测、心脏影像学检查、心导管术和血管造影。修订【护理问题及相关因素】1. 气体交换受损 与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。2. 活动无耐力 与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。3. 心排出量减少：与心脏前负荷改变，心肌收缩力降低，心动过速有关。4. 疼痛：与心肌缺血坏死有关。5. 焦虑：与健康状况和角色功能改变，损伤性检查有关。【护理措施】1.注意观察血压、心率、心律变化和洋地黄制剂的副作用，严格遵守给药时间，并督促患者按时服药。扩血管药物严格调节用量，监测血压变化。抗凝药物注意观察患者精神状态，观察皮肤黏膜有无出血点。
