无痛分免麻醉记录单(共1页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上河北工程大学附属医院无痛分娩麻醉记录单 麻醉前访视记录姓名：性别：年龄：科室：床号： 病案号：诊断：拟行：麻醉方式：硬膜外麻醉身高： cm体重： kg既往史：手术麻醉史：过敏史：禁食：是/否 h宫口 ： cmVAS评分： 分ASA分级： 级术前BP： / ；HR: 次/分；RR 次/分；SPO2 ： % 术前其它检查有/无特殊：医师签字： 访视时间： 年 月 日 时 分 无痛麻醉记录 年 月 日时间吸氧 L/min