疼痛治疗知情同意书(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上长治市第二人民医院疼痛治疗知情同意书患者姓名：性别：年龄：门诊号：科室：病房：床位：住院号：疾病介绍和治疗建议医生已告知我因 ，需要进行 治疗。具体的治疗技巧根据不同病人的情况可能有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容。治疗潜在风险和对策：医生告知我如下不常见的风险可能发生，具体的治疗术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。1.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到局麻药中毒、严重的过敏性休克、心跳呼吸骤停等，甚至危及生命。2.我理解由于过度紧张或疲劳等可能造成晕针。