武汉市助产技术服务机构(三级医院)产科质量考核(共8页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上附件3武汉市助产技术服务机构（三级医院）产科质量考核评分标准(2012年试行)考核标准分值考核方法扣分原因实得分 一、组织领导和政策落实9分1.有院领导分管产科质量工作，有围产保健工作计划和产科建设规划。1查阅文件。无院领导分管或无院领导查房记录扣0.5分，无工作计划或产科建设规划扣0.5分。2.院内成立急危重孕产妇抢救小组，无条件接收下级医院转诊的急危重孕产妇，抢救通道畅通。3抢救小组缺少分管院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、检验科和护理人员任一成员扣1分，不能随时到位扣0.5分。院内没有有醒目的急救通道和抢救地点标识扣0.5分、急救通道不畅通扣1分。拒绝接收下级机构转诊的急危重孕产妇1例不得分。3.落实乙肝免疫球蛋白补助。2查阅病例5份。有乙肝免疫球蛋白补助未落实扣0.5分。4.有母婴保健技术服务执业许可证，并在有效期内。1查看许可证，无证或未在规定时间内校验者不得分。5.开展以孕妇学校为主要形式