精选优质文档-倾情为你奉上1、 医疗、护理对重点部门、关键环节和薄弱环节进行定期（至少每季度一次）检查与评估，分析、工作有记录。2、 有医疗质量控制、安全管理信息，职能部门能够运用数据库开展质量管理活动。3、 职能部门对医疗技术分级、准入、中止有动态管理。职能部门有新技术档案资料。4、 有诊疗技术资格许可授权考评组织，职能部门履行监管记录，评价监管授权情况（二年一次）5、 临床路径和单病种管理执行情况定期检查分析，及时反馈改进，入组率、入组后完成率的信息软件。对相关科室人员实施培训与考核。6、 职能部门对临床路径及单病种质量管理可实时监测。存在的问题进行分析、改进（院领导参与）7、 对平均住院日等指标进行每季度监测汇总与分析，对依从性进行监控8、 对执行临床路径管理相关的医务人员和患者进行满意度调查，院领导分析影响实施的因素，不断改进9、 临床检查适宜性及大型设备检查阳性率分析和评价10、 有激素类、输血使用指南，分级管理，职能部门监督管理，对存在问题及时反馈11、 职能部门对会诊履行监管职责，定期评价，反馈与整改12、 职能部门
