自我管理小组方案定稿(共13页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上关于印发竹山县慢性病患者自我管理工作实施方案的通知全县各卫生计生单位：为确保慢性病综合防控示范区创建工作如期达标，现将竹山县2015年慢性病患者自我管理工作方案印发给你们,望各单位认真组织学习、贯彻落实。 竹山县卫生和计划生育局 二0一五年一月十二日竹山县慢性病自我管理小组实施方案为落实国家基本公共卫生项目服务，加强慢性病患者规范化管理，提高高血压和糖尿病患者干预效果，根据竹山县慢性病综合防控示范区创建工作要求，特制定此方案。一、工作目标（一）总体目标：建立和完善促进全民健康的社会支持系统，推进村/社区倡导、居委实施、专业医疗机构指导的工作思路，探索建立“医患合作、患者互助、自我管理” 的群防群控慢性病防治工作模式。（二）具体目标1、增强患者的健康知识；2、改善患者的不合理健康行为；3、提高患者的自我效能和自我