营利性医疗机构申请变更非营利性医疗机构(共4页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上附件1：运城市营利性医疗机构申请变更非营利性医疗机构登记注册书医疗机构名称： (章)登记号：法定代表人： (章)(主要负责人) 申请日期：年月日批准文号：字( )第号医疗机构名称地址法人姓名身份证号联系方式电子邮箱负责人姓名身份证号联系方式电子邮箱医院级别级医院类别收费标准医保定点新农合城镇医保所有制性质国家私人企事业兴办社会捐资兴办集体集资兴办国有股和其它民间股合作股份制外资

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