精选优质文档-倾情为你奉上上消化道出血1主诉及现病史主诉：间断性呕血、黑便2天。现病史：该患缘于2天前无明显诱因开始出现呕血，为暗红色，每次量约200毫升，共计4次，排黑便2次，每次约250克，伴有心悸、眼前发黑、乏力、全身疲软，但无晕厥（休克：焦虑不安、四肢湿冷、呼吸急促、极度口渴、大汗），曾在当地医院以消化道出血予以治疗，具体治疗措施不详，但病情无好转，病程中无腹痛、腹胀，无寒战、发热，无咳漱、咯血，无黄疸。今为明确诊治，前来我院就诊，急诊室以消化道出血收入院。患病以来，睡眠不良，食欲欠佳，小便正常。2专科情况腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张。腹软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾均未触及。肺肝界位于右锁骨中线第6肋间，全腹叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音4-5次/分。3病情分析及鉴别诊断病情分析及鉴别诊断：该病人诊断为上消化道出血，有以下几种可能：（1）胃十二指肠溃疡出血：有溃疡病史，规律性上腹痛，一般一次出血量不超过500
