申请象棋等级裁判员登记表姓 名单 位申请等级年 月 日中 国 象 棋 协 会 制申 请等 级 现 级 别 批准日期姓 名 性别身份证号 政治面貌相 片联系电话 联系邮箱 QQ 号民族 文化程度 棋手技术等级现在工作单位和职务通 讯 地 址 、 邮 编懂何种外语和程度从事其它何种运动项目的裁判工作,等级及授予等级称号的日期个人简历:从事裁判工作的简历(任各级裁判员的时间、担任过哪些重大比赛裁判工作):所在单位意见: 盖 章年 月 日省级象棋管理部门意见:盖 章年 月 日考核成绩及评语:签 名年 月 日批准机关意见:盖 章年 月 日
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