幼儿园家庭教育调查问卷表(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上丑小鸭幼儿园家庭教育调查问卷表幼儿姓名： 年龄： 性别： 班级：母亲姓名： 联系电话： 父亲姓名： 联系电话：家庭住址：请各位家长能认真填写该问卷，在您想选择的答案上打上钩。谢谢(一)、基本情况1、你是孩子的：（1）父亲 （2）母亲 （3）爷爷 （4）奶奶 （5）姥姥 （6）姥爷 （7）其他人（ ）2、孩子是：（1）独生子女 （2）非独生子女 （哥哥、姐姐）3、孩子的健康状况：（1）健康 （2）体弱 （3）常发感冒 （4）有比较重的慢性病4、父亲的年龄为 岁；母亲的年龄为 岁。5、父亲的学历是：（1）初中 （2）高中 （3）大学专科 （4）大学本科 （5）硕士及以上6、母亲的学历是：（1）初中 （2）高中 （3）大学专科 （4）大学本科 （5）硕士及以上7、孩子的家庭成员属于：（