医院感染管理科质量控制标准2016(共5页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上2016年医院感染管理科质量控制标准序号内容指标依据奖惩医院感染1、医院感染病例漏报。2、医院感染病例病原学检查50%。3、及时报告医院感染突发事件并积极采取控制措施,有效预防了医院感染流行暴发。4、未按要求开展医院感染监测工作或未及时准确报告监测数据信息。5、未及时报告医院感染突发事件。6、未及时发现医院感染暴发流行趋势,或未采取相应的控制措施,导致不良后果。7、对已被认定的医院感染暴发或疑似暴发,未制定动态监管措施,无相关工作记录。8、在发生医院感染聚集性发生事件或疑似医院感染暴发流行时,积极采取控制措施,配合调查,未造成不良后果。9、科室未积极配合医院感染现患调查。10、年清洁手术切口感染率0.5%。11、科室未按要求建立医院感染管理小组,无监控医师或监控护士。12、科室医院感染管理小组未开展实际工作,无工作记录。13、要求必须参加的培训、应急演练或院感专题会议无故缺席。14、未认真落实医院感染防控措施。15、积极配合院感科和市疾控中心、食药局、市

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