弥散性血管内凝血护理常规(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上1. 目的 1.1为了有效规范肝胆外科护士对弥散性血管凝血患者的护理流程，使患者得到有效的规范护理，改善 患者预后，特订本规范。2. 适用范围 2.1适用于弥散性血管内凝血护理常规3. 定义 3.1弥散性血管内凝血(DIC)是由于多种致病因素导致血液在微小血管内凝固，形成以纤维蛋白和血小板 为主要成分的微血栓，从而消耗了大量的凝血因子和血小板，并继发地激活了纤溶系统。由此而产 生的临床以出血、溶血、休克、栓塞和溶血为主的一组综合征。4. 职责 无5. 标准 5.1病情观察 5.1.1出血症状 应观察出血部位、出血量及相应体征。 5.1.2微循环障碍症状 观察皮肤粘膜紫绀缺氧、尿少尿闭、血压下降、呼吸循环衰竭等症状。 5.1.3高凝和栓塞症状 定期抽血查血小板计数、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白含量、3P试验，并 观察有无黄疸溶血症状。 5.1.4观察实验室检查结果如何。