护理文书书写检查评分标准(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 护理文书书写质量评分标准检查时间： 检查人员； 项目分值评审内容评审方法及扣分标准扣分原因科室 病历号科室 病历号科室 病历号科室 病历号体 温 单301、除体温、脉搏用红蓝铅笔绘制外，其他一律用黑色中性笔填写，楣栏填写齐全，无漏项；住院、手术或分娩天数每天填写1天。查现症或归档病历5份体温单一处不符合要求扣1分，计量错误一次扣2.5分护士长审核签字者加倍扣分；涂改、粘、刮一处不得分。2、在40-42间相应栏内用黑色中性笔填纵向写入院、出院、死亡、转科、手术分娩时间。记录入院、死亡时间应当具体到分钟，一字一格，杠两格。3、绘制要求：分别用红、蓝铅笔绘制T、P，“”、“”及联线大小、粗细均匀。新入院、术后病人每天4次连续3天；体温37.5C，每天4次体温正常连续3天后改每天一次；危重病人每天4次至医嘱停止；体温39 C，或35C