1、二孩生育证申领表申请人姓名 (女方) 民族 (男方) 民族 出生年月 现居住地 户籍所在地 用工单位 身份证号码 户口性质 农业( ) 非农业( ) 农业( ) 非农业( )婚姻状况 初婚( ) 再 婚( ) 初婚( ) 再 婚( )结婚登记日期 结婚证号码 第一个孩子情况 姓名： 性别： 出生年月：相片(两寸合影)我夫妇俩于 年 月 日登记结婚，双方（男方、女方）于 年 月日生育一个男（女）孩，符合 广西壮族自治区人口和计划生育条例第 条第 项规定，广西壮族自治区人口与 计划生育管理办法第 条第 款第 项规定，现申请生育第二个孩子。申请安排生育二孩理由申请人（夫妇双方）签名： 年 月 日女方
2、用工单位或户籍所在地村（居）委意见男方用工单位或户籍所在地村（居）委意见 女方现居住地乡（镇、街道办）意见（盖章） （盖章）（盖章）经办人： 年 月 日 经办人： 年 月 日 经办人： 年 月 日女方户籍地乡（镇、街道办）审查意见 县级人口和计生局审批意见生育证号（盖章） （盖章）负责人： 负责人： 经办人： 年 月 日 经办人： 年 月 日说明：1、所需材料：审批表（一式五份）、夫妻双方户口本、身份证、结婚证、女方相片（一寸两张）、一孩出生 证、病残儿鉴定书（再婚夫妻提供离婚判决书、离婚协议书或死亡证明原件）。2、男方户籍不在本辖区，由户籍所在地计生行政管理部门出具婚育和收养状况 证明。3、所需材料要提供各一份复印件给发证机关存档。4、申请人申报情况如有虚假和 隐瞒，将由 发证部门撤销二孩生育 证，并依法处理。
