手术室总质控检查标准(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上手术部总质控检查标准 病区： 检查时间 ： 检查人员： 得分： 检查项目检查内容分值扣分标准（每项）扣分原因检查方式结构（16分）制度职责1、有健全的手术室管理及工作制度1不符合要查看资料，访谈护理人员对手术室工作制度、职责等知晓情况 2、有手术室各环节的工作流程1求扣全分3、有手术室突发事件的应急处预案14、有护理不良事件报告制度及流程15、有手术室各类、各级人员的工作职责16、有手术室专科操作及手术配合常规1人力资源1、手术室护士长具备主管护师及以上专业技术职称任职资格和5年及以上手术室工作经验1现场查看，手术室人员及手术间数配比2、手术护理