糖尿病疑难危重护理查房(共7页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上疑难危重病人查房记录时间：2017年12月21日 地点：四楼会议室 科室：终合病房查房内容：糖尿病 主持; 报告人： 参加人员；一、 病例分析床号：2 床 姓名：* 性别：男 年龄：77岁 住院号中医诊断：消渴症西医诊断为1、2型糖尿病 2、高血压病 3、脑梗塞现病史：患者近1周来出现口干，小便次数增多，站立不稳，双侧下肢乏力，昨日摔倒在地，无头痛，无头晕，无发热，无胸痛，无腹痛，无腹泻，为求进一步诊治，今来我院，门诊检查后以2型糖尿病收入我科。起病以来：咳嗽、咳痰，气喘，食欲欠佳。既往史：患糖尿病，高血压病史。二、体格检查： 患者: T36.2、BP147/82mmHg，P80次/分，R20次/分。神清，全身皮肤及巩膜未见黄染， 颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率80次/分，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区