精选优质文档-倾情为你奉上质控小组工作制度一、 在科主任领导下负责本科室质量管理各项工作，制定科室管理制度、质控方案，并组织实施。二、 组织本科室人员学习有关规章制度、岗位责任制、各种技术标准、操作规程、质量控制标准，进行全员质量教育，提高质量意识。三、 按质量管理标准，对科室医疗工作的全过程进行质量控制，采取有效措施对基础质量、环节质量、终末质量进行督促、检查、分析、评价，提出改进措施。四、 根据医院医疗质量考核管理办法对本科室的医疗质量进行自查考核，发现问题及时处理，并按考核办法进行奖惩。五、 每月召开一次医疗安全分析会，对典型病例进行回顾性分析，吸取经验教训，落实各项预防措施，抓好医疗缺陷的防范工作，防止医疗事故的发生。六、 科室质控小组至少每月活动一次，对科室的医疗质量控制工作进行总结，并做好活动记录。质量考核标准（内系）1、 按规定进行病例讨论，对三日未能确诊的、危重症的以及其它较复杂的疑难病例应及时组织科内临床病例讨论，死亡病例在一周内进行死亡病例讨论。2、 按规定执行三级医师查房。3、 病程记录及时完
