重大手术报告审批制度及流程(共3页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上重大手术报告审批制度及流程为降低手术风险,保证医疗质量,特制定重大手术必须实行审批制度。重大手术是指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术,包括重大、疑难、复杂、致残手术以及新开展的手术、资格准入手术、高风险手术、科研手术、外宾和省、市级领导手术以及其他特殊手术,这类手术均应采取慎重态度, 填写重大手术审批表。具体流程如下: 一、依据我院手术分级管理规范要求,所有重大手术,必须由科主任组织全科进行术前讨论。此类手术的术前讨论由科主任主持,手术医师、麻醉师、护士长及有关人员参加,必要时医管部派人参加。 二、讨论内容包括:分析病情、明确诊断、制定治疗方案及手术方案等,充分评估手术中可能发生的情况,并拟定出具体的抢救措施。讨论内容由负责医师记入病历, 并由上级医师审阅签字。 三、填写完整重大手术审批表,科主任审批签字后报医管部审核。四、医管部主任有资格审核重大手术审批表。批准签字前必须认真审阅病历,包括:住院记录、术前讨论、手术同意书、麻醉同意书及术前小结。对患者病情、诊断、科室讨论结果做全面了解后,方可签字

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