1、科室_ 姓名_密封线第 1 页 共 6 页济宁市第一人民医院麻醉恢复室理论考核试题一、单项选择题（每小题 1 分，共 20 分）（从选项中选择一个正确答案填入表格中）题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20答案 E E A B E A B D C A C B C C C D D D B E1.为防止全麻时呕吐和术后腹胀。手术前禁食，禁饮的时间是A 4 小时禁食，2 小时禁水B 6 小时禁食，4 小时禁水C 8 小时禁食，6 小时禁水D 10 小时禁食，4 小时禁水E 12 小时禁食，46 小时禁水2.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须
2、用药，主要是因为A 有镇静作用B 有催眠作用C 能减少呼吸道分泌物D 能减轻迷走神经反射E 能预防局麻药中毒反应3.有减少呼吸道分泌物作用的麻醉前用药是A 阿托品B 苯巴比妥钠C 地西泮（安定）D 哌替啶E 氯丙嗪4.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要A 每 15 分钟测生命体征一次B 去枕平卧，头偏向一侧C 保持输液道通畅D 注意观察伤口渗血情况E 防止意外损伤5.全身麻醉患者完全清醒的标志A 睫毛反射恢复B 能睁眼看人C 眼球转动D 呻吟翻身题号 一 二 三 四 总分 核分人得分得 分 评卷人科室_ 姓名_密封线第 2 页 共 6 页E 能准确回答问题6.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是A
3、呕吐误吸B 术中排便C 术后尿潴留D 术后腹胀E 术后便秘7.腰麻术后让病人去枕平卧位的主要目的是A 预防血压下降B 预防头痛发生C 防止呕吐窒息D 减轻伤口疼痛E 预防伤口出血8.硬脊膜外麻醉最严重的并发症是A 血压下降B 血管扩张C 尿潴留D 全脊髓麻醉E 呼吸变慢9.腰椎穿刺后 6 小时让病人采取去枕平卧位的目的是A 防止颅内出血B 预防颅内高压C 预防颅内压减低D 预防颅内感染E 防止脑缺血10.全麻非消化道手术进食时间为A 术后 6 小时B 术后 8 小时C 术后 12 小时D 术后 24 小时E 术后 4 小时11.丁女士，30 岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是A 半
4、卧位B 平卧位C 头高斜坡位D 平卧头转向一侧E 侧卧位12.王先生，55 岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能的原因是A 呼吸道被痰堵塞B 舌后坠C 喉痉挛D 即将醒来E 以上都不是13 心肺复苏后，如患者有气管插管，该插管不得超过多少小时科室_ 姓名_密封线第 3 页 共 6 页A 24 小时B 48 小时C 72 小时D 84 小时E 12 小时14.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A 防止呕吐B 减少胃肠道内腺体分泌C 减弱迷走神经反射D 减少内脏牵拉痛E 镇静15.某病人硬脊膜外麻醉注药后 2 分钟出现心悸，恶心、呕吐、晕眩，继而呼吸困难，血压迅速下降，下肢感觉消失。最有可能的原因是
5、A 麻醉药过敏B 局麻药毒性反应C 全脊髓麻醉D 脑脊液流失过多E 脊膜外间隙出血16.全脊髓麻醉的严重性主要在于A 损伤脊髓致瘫痪B 麻醉时间持久C 长时间低血压D 使呼吸、心跳停止E 病人术后持续头痛17 下列哪种药物不能用于静脉镇痛泵：（ ）A枸橼酸舒芬太尼B曲马多C可塞风D罗哌卡因18 疼痛对于呼吸系统的影响不包括：（ ）A缺氧B二氧化碳蓄积C肺不张D肺气肿19 肾手术的手术体位是A 仰卧位B 侧卧位C 平卧位D 俯卧位E 截石位20.某急诊病人，术前刚进食了大量饮食。手术行全身麻醉时最易发生的并发症是A 肺不张B 呼吸暂停C 喉痉挛D 便失禁E 呕吐物误吸科室_ 姓名_密封线第 4
6、页 共 6 页二、分析题（每小题 2 分，共 20 分）（从选项中选择一个正确答案填入表格中）题号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30答案 B A B A B A D B E E（2123 题共用题干）女，35 岁。局麻下行右乳房脓肿切开术，术中病人突然烦躁，呼吸快，脉搏快，血压 160/90mmHg21 此病人出现A 麻醉过敏B 麻醉中毒C 精神紧张D 感染中毒E 以上都不是22.首项工作是A 停用麻药B 注射阿托品C 给氧D 注射苯巴比妥 A 钠E 注射硫喷妥钠23.病人发生惊厥，给何药控制A 阿托品B 硫喷妥钠C 苯巴比妥钠D 哌替啶E 吗啡（2425 题共用备选
7、答案）A 去枕平卧位B 平卧位C 半卧位D 侧卧位E 俯卧位24.腰麻后应取25.硬脊膜外麻醉应取(2627 共用备选答案)A 阿托品B 吗啡C 哌替啶D 苯巴比妥钠E 氯丙嗪26.减少呼吸道分泌，抑抑制交感副交感神经兴奋应用27 镇静、对抗局部麻醉药的毒性反应应用(2829 共用备选答案)A 惊厥得 分 评卷人科室_ 姓名_密封线第 5 页 共 6 页B 尿潴留C 呛咳D 支气管痉挛E 全脊髓麻醉28.腰麻并发症29.硬膜外麻醉最严重的意外事件30.病人，男性，45 岁。腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、呕吐，血压下降，随后出现呼吸困难，首先考虑A 中毒反应B 过敏反应C 注药过快D 剂
8、量过大E 平面过高三、填空题（每空 0.5 分，共 20 分）1 护理核心制度包括_交接班制度 、_ 查对制度_、_分级护理制度_、_安全输血制度_。2 手卫生是指_洗手 _、_卫生手消毒_外科手消毒_。3 三查七对指_操作前查_、_操作中查_、_操作后查_、对_床号_、_姓名_、_药名_、_浓度_、_剂量_、_用法_、_时间_。4 麻醉可分为全身麻醉和局部麻醉。前者包括_静脉麻醉_、_吸入麻醉_、_复合麻醉_；后者包括_表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、神经丛阻滞麻醉、椎管内阻滞麻醉。5 气管插管的方法包括_经口腔明示气管插管_、_经鼻腔盲探气管插管_、_经气管切开口插管_
9、。6 蛛网膜下腔麻醉的并发症包括_低血压_、_呼吸抑制_、_恶心呕吐_、_头痛_、_尿潴留_。7 生命体征中的血压正常范围为_90-140_/_60-90_、正常心率_60100_、呼吸频率为_1220_ 。8 麻醉恢复期间，上呼吸道梗阻的最常见原因是_舌后坠_，其次为_喉痉挛_，喉梗阻较少见。四、简答题（每小题 10 分，共 40 分）1恢复室转入及转出标准？。麻醉复苏室转入标准当日全麻术后患者，不能达到要求需要继续留观者。硬膜外麻醉平面在 T5 以上病情不稳定的病人。各种神经阻滞麻醉，术后生命体征不稳定或术中发生意外情况，特别是术中使用大量镇痛镇静药物，有迟发性呼吸抑制危险者。特殊病情术后
10、生命体征不稳定需要在手术室环境暂时监测、治疗者。麻醉复苏室转出标准椎管内麻醉患者，呼吸循环稳定，麻醉平面在 T6 以下；超过最后一次椎管内加药 1 小时；感觉及运动神经阻滞已有恢复，交感神经阻滞已恢复；循环功能稳定，不须用升压药。二、复苏室 Steward 苏醒评分4 分，特殊患者需血气指标正常。Steward 苏醒评分在4 分以上方能离开麻醉复苏室2Steward 苏醒评分评分标准？Steward 苏醒评分得 分 评卷人得 分 评卷人科室_ 姓名_密封线第 6 页 共 6 页清 醒 程 度 呼 吸 道 通 畅 程 度 肢 体 活 动 度完全苏醒 2 分对刺激有反应 1 分对刺激无反应 0 分
11、可按医师吩咐咳嗽 2 分可自主维持呼吸道通畅 1 分呼吸道需要予以支持 0 分肢体能作有意识的活动 2 分肢体无意识活动 1 分肢体无活动 0 分3 恢复室护理常规？1.PACU 护士应该在麻醉医生的指导下监测和处置。2.值班护士应严密观察患者的神志、呼吸、体温、四肢皮肤和指甲色泽、尿量等，监测血压、ECG 、脉搏、血氧饱和度、呼吸末 CO2、肌松恢复情况等。入 PACU 第 1 小时内，每 5-10 分钟记录一次。3.气管插管患者，应至少每半小时吸痰一次。符合拔管条件者即可拔除气管导管。4.若病情发生变化，值班护士应立即进行初步处理，同时通知负责医生来现场处理。5.出 PACU 的患者在转运
12、途中应有手术医师、责任护士及责任麻醉医师护送返回普通病房。危重患者转送至 ICU 病房。4、拔出气管道导管的指征？没有单一的指征能保证可以成功地拔除气管导管，下列指征有助于评估术后病人不需要辅助通气：1.PaO2 或 SpO2 正常。2.呼吸方式正常。T 型管通气 10 分钟试验表明，病人能自主呼吸，呼吸不费力，呼吸频率300ml。单纯测定肺活量或最大吸气气压的价值有限，因为并不可靠。3.意识恢复，可以合作和保护气道。4.肌力完全恢复。5.拔管前 PACU 的麻醉医师应警惕原已经存在的气道情况，并可能需要再次气管内插管。给予吸氧，吸引气管导管内、口腔内和咽部异物；拔管前正压通气、面罩给氧，监测 SpO2，估计是否有气道梗阻或通气不足的征象。
