1、1第一章 社区护理概论1、理想的卫生服务体系是以 为基础的正三角形结构。A、社区B、专科医院C、综合医院D、保健机构2、WTO 指出，一个代表性的社区，人口数约在 。A、3-5 万B、5-6 万C、10-30 万D、30-50 万3、构成社区的基本要素是 。A、人群和地域B、文化背景和生活方式C、人群和生活方式D、地域和生活服务设施4、社区护士的基本条件不包括 。A、具有国家护士执业资格B、经过社区护士岗位培训C、护士学校毕业即可，无需培训D、从事临床护理工作 5 年以上5、关于我国人口老龄化特点不正确的是A、老年人口占总人口比例高速增长B、高龄老年人口比高速增长C、老年人口抚养比大D、地区差
2、异小6、社区精神卫生护士在一级精神预防保健中的角色是 。A、精神卫生咨询B、参与精神健康调查C、早期及时有效的治疗D、促进病人的社会生活功能的康复简答题7.简述社区卫生服务的特点.【参考答案】社区卫生服务的特点包括如下四个方面:(1)服务对象的广泛性:社区卫生服务的对象是社区全体居民，包括有健康问题的人和健康的人。(2)服务内容的综合性:社区卫生服务包含着初级卫生保健，为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的“优质、价廉、方便，的卫生服务.(3)贯穿生命全程的连续性:社区卫生服务始于生命的准备阶段直至生命结束，极盖生2命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程.(
3、4)满足社区居民卫生服务需求的可及性:社区卫生服务满足社区服务对象的各种卫生服务要求8.社区护士的角色包括哪些方面?【参考答案】根据社区护理对象的特性，社区护士的角色有(1)护理提供者(健康监护人):向居民提供各种护理服务.(2)咨询者:解答社区居民的疑问和难题，提供有关卫生保健及疾病防治咨询服务。(3)教育者向社区居民提供病人教育、健康人群教育、病人家属的指导等各种健康指导服务.(4)卫生服务协调者:协调社区内各类人群的关系.包括社区卫生服务机构内各类卫生服务人员的关系、卫生服务人员与居民或社区管理者的关系等。(5)管理者:根据社区的具体情况及居民的需求，设计、组织各种有益于健康促进和健康维
4、护的活动。(6)研究者:社区护士不仅要向社区居民提供各种卫生保健服务，同时还要注意观察、探讨、研究与社区护理相关的问题，为护理学科的发展及社区护理的发展不断做出不懈的努力.(7)社区资跟的开发者.(8)社区居民的代言者.9.社区护士应注重哪几方面能力的培养?【参考答案】社区护士应重点培养以下几方面能力(1)人际交往和沟通能力:社区护理工作既需要其合作者的支持和协助.又需要护理对象的理解和配合.因而必须具有社会学、心理学知识和人际沟通技巧方面的能力，以便更好地开展工作。(2)综合护理能力:社区护士必须具备各专科护理技能及中西医结合的护理技能，才能满足社区人群的需求(3)独立判断、解决问题能力:社
5、区护士在很多情况下需要独立进行各种护理操作、运用护理程序、开展健康教育、进行咨询或指导。因此，镇独、解决问题或应变能力对于社区护理人员非常重要。(4)预见能力:预见能力主要应用于预防性的服务，社区护士有责任在问题发生之前，找出其潜在因素，从而提前采取措施，避免或减少问题的发生. (5)基本的组织、管理能力:杜区护士在向社区居民提供直接护理服务的同时还要调动社区的一切积极因素，组织开展各种形式的健康促进活动。(6)收集信息和处理信息的基本能力:如掌握基本的统计学知识。具备处理和分析资料的能力、协助社区进行相关健康研究的能力。(7)应对社区急性事件的基本能力。(8)不断获取与本专业发展有关的新知识
6、，培养促进自身与专业发展的能力。(9)自我防护能力:社区护士的自我防护主要包括两个方面，即法律的自我防护及人身的自我防护。10.提供居家护理的护士应该具备哪几方面的能力?【参考答案】(1)具备个体健康评估与检查、家庭评估与健康管理、社区评估的能力.(2)具备能够实施内外科护理、老年人护理、慢性病护理、急救与危机事件的应对能力。3(3)具备对病人以及家属进行居家护理基本护理技术训练的能力。(4)具备对病人及其家属实施营养状态评估与指导的能力.(5)具备个案管理能力。(6)具备实施健康教育的能力.(7)具备指导病人认识和利用社会资源的能力。（8)具备能够实施安全居家护理的能力第二章 社区护理方法与
7、技术 1、以下项目中正确的说法是 。A、算术均数用于近似正态分布的资料B、几何均数用于对数后呈偏态分布的资料C、标准误是用于描述一组观察值离散程度大小的指标D、标准差是描述样本均数与总体均数之间离散程度或抽样误差大小的指标2、某年患某病死亡人数与同期患该病总人数之比是 。A、发病率B、罹患率C、死亡率D、病死率3、新生儿死亡率是指 。A、出生后新生儿与同年内活产数之比B、28 天新生儿与同年内活产数之比C、出生后至 28 天新生儿与同年出生数之比D、出生后至 28 天新生儿与同年内活产数之比4、用来反映计数资料的指标有 。A、率B、极差C、几何均数D、中位数5、现状调查中错误的说法是 。A、是
8、在一个确定的人群中进行的调查B、是在某一时点或短时间内评价对象特征与疾病的状况C、检测危险因素进而了解疾病的发展动态D、回顾以往的情况，了解目前的状况6、队列研究中错误的说法是 。A、队列研究属于前瞻性研究B、是一种追查因果关系的调查C、是通过人为的干预来验证调查效果D、该研究通常在现状调查和病历对照研究的基础上进行7、率的标准化中错误的说法是 。A、常用于比较几个地区的发病率或死亡率的高低B、标准化率反映某时某地的实际水平4C、样本的标准化率比较需要进行无差别显著性检验D、同一资料使用不同的标准进行标准化时，所得的标准化率不同，但对比分析的结果一致8、应当优先访问的家庭是 。A、健康普查怀疑
9、是子宫癌，而未到医院做进一步检查者B、单位健康普查未参加者C、中断孕产妇学校学习者D、恢复期而中断康复训练简答题15.简述家庭访视时的注意事项。【参考答案】家庭访视时的注意事项:着装:应穿着适合社区护士身份的职业服装或整洁、协调、便于工作的服装。态度要求合乎礼节，大方遵重，表现出对访视家庭的关心和尊重。预约:访视前应与访视家庭进行预约，访视前一天或当天，再次核对访视时间。进行自我介绍.确认访视对象住址和姓名。传达来访的目的.原则上不要站在门口进行询问和指导。要仔细认真地倾听病人和家属的主诉。进行有针对性的观察和测量，同时给子指导和提供咨询。根据所收集的资料，做出相应的判断，必要时当即修改计划.
10、建立对策。记录:对收集到的资料当场进行记录。记录时注意不要忽略了访视对象的谈话。把所进行的护理援助和指导内容记录在家庭记录本中。访视时间一职护制在 1 小时以内。应避开吃饭时间和会客时间。不接受礼金。16.简述家庭访视的主要内容。【参考答案】家庭访视的主要内容有:判断家庭存在的健康间题，制定援助计划，与相关部门进行协调和联络。进行家庭成员的健康管理.指导营造安全而且卫生的家庭环境。进行健康教育。对疾病和身休衰弱者进行护理。对如何利用各种社会健康福利资源提供咨询指导。17.简述社区护士在健康普查中的作用。【参考答案】社区护士在健康普查中的作用是:推动进行全民健康普查。发放和分析健康调查问卷，明确
11、需要指导的问题。进行测量，进行指导和提供咨询。协助医生进行健康检查的辅助工作。进行个人健康指导。健康教育和集体指导。健康检查结18.简述健康普查和健康指导的评价内容。【参考答案】健康普查和健康指导的评价内容:是否让被普查者在问诊时把问题和主诉充分地加以叙述。是否进行了有针对性的健康咨询和健康教育。讨沦会的议题是否考虑到了全体体检者的情况。是否与需要继续援助者建立了相应的联系和帮助方式。和其他机构的合作如何。19 简述初次家庭访视的注意事项【参考答案】初次家庭访视的注意事项有:对访视对象中因生病、出院或分娩急需援助的家庭，社区护士应抓紧时机并立即安排访视.与访视对象建立良好的信赖关系.收集资料，
12、发现问题，也可以当场判断并进行更多的护理和指导.20.简述如何将流行病学调查应用于社区护理。5【参考答案】社区护理使用流行病学调查方法的目的是用该方法对人群的疾病和健康进行调查。把其结果用于社区护理和对居民的健康管理中，制定健康相关政策并应用到卫生行政管理中。具休应用有进行社区健康诊断:用流行病学的方法分析杜区健康负荷.以此来确定社区卫生保健工作的重点并确定解决的问题的顺序，为制定卫生服务的项目、设施以及配置相关卫生人员提供依据.了解疾病的危险因素和流行原因，发现高危人群对居民进行健康普查，筛选和发现高危人群。筛选使用流行病学中的灵敏度、特异度、肠诊率、误诊率、阳性反应准确度、阴性反应准确度等
13、评价指标。评价护理干预措施和卫生服务效果:在评价时，要求用流行病学知识进行判断，对事实做出准确分析。案例分析21 王先生，男，52 岁，来到社区卫生中心，希望社区护士给予其弟弟帮助。王先生主诉的情况是：“弟弟王冰，男，50 岁，2 年前，医院确诊为重症肌无力，每周一次由其妻陪同去医院就诊。需要完全由他人照顾和护理的弟弟最近夜间痰量增多，出现咳痰困难，弟媳因护理负担加重，因此带来的疲劳加重。 ”王先生担心这样继续下去会拖垮家庭，来站请求社区护士的援助。根据以上资料，请说出社区护士进行家庭访视前最应当做的事情是什么？第一次访视优先需要收集的 3 种资料是什么？当家庭访视进行两个月时，主治医师说：“
14、由于病情逐渐加重，考虑今后病情会有突然恶化的可能，再者说，其妻子护理负担过重，希望住院治疗。 ”此时的社区护士最应优先做什么事情？【参考答案】首先应征求病人本人意见，如果同意访视，则可以着手制定具体的访视计划。病人对自己疾病的看法、妻子的健康状态、现在接受的医疗服务状况。征求病人和家属的意见，在同意的基础上，协助提供适合的住院医院。22、M 社区有人口 42000 人。社区积极宣传和指导妇女进行乳房肿瘤的自我检查。去年年末，在社区居民中有 5 人死于乳房庙.为此，社区护士准备评价验证是否 M 社区的乳房癌死亡率高于全国平均水平问题 1:应用什么方法进行评价?问题 2:说出评价需要的数据，如何进
15、行计算?【参考答案】问题 1 答:用病死率进行评价。问题 2 答:计算病死率时需要同期 M 社区 4200 人中已经患病(乳房癌)的人数。为验证是否 M 社区的乳房癌死亡率高于全国平均水平，还需要知道同期全国统计的乳房癌死亡率.第三章 以家庭为中心的护理1、家庭功能不包括 。A、情感功能B、社区功能C、健康照顾功能D、经济功能2、家庭健康错误的含义是 。6A、家庭的整体功能得到发挥B、家庭成员能妥善处理家庭各阶段的发展任务C、家庭各成员健康之和是家庭健康D、家庭成员和睦3、家庭的内在结构中错误的内容是 。A、角色分配B、权利C、家庭价值系统D、义务和责任4、家庭健康护理评估中错误的说法是 。A
16、、家庭各发展阶段的发展任务和易出现的危机B、从家庭居住的社区健康指标中寻找家庭健康问题C、家庭日常生活能力和应对问题的能力D、从家庭成员交流方式和方法中寻找出现问题的原因5、家庭健康护理中错误的说法是 。A、帮助减轻由家庭健康问题引起的精神负担B、促进家庭成员平均承担经济负担C、促进家庭成员都参与照顾家庭中的病人，避免护理负担集中在一个人身上D、挖掘家庭的潜在能力6、家庭健康问题应对能力中最不重要的是 。A、收入和消费的方式B、社会地位C、家庭成员间的人际关系D、家庭成员的角色分工简答题14.简述家庭健康评估的主要内容. 【参考答案】家庭健康护理的主要内容有:家庭各成员的健康:包括个人的健康观
17、、对疾病的理解和认识程度、疾病带来的情绪变化等。家庭成员间的相互作用关系:即生病后维持家庭功能的情况.如沟通、适应改变后的角色、交流感情、家庭内的工作分工等。家庭整体的健康与社会关系:即家庭与社会的沟通，对社会资源和援助系统的利用等15.简述家庭健康评估的注意事项.【参考答案】家庭健康评估的注意事项是:社区护士要重视家庭成员提供的有价值的资料，与家属建立互相信赖的关系.社区护士要正确分析资料、判断家庭健康问题。认识家庭的多样性，不要主观地用自己的价值观去收集资料。应用专业知识，站在对方的立场明确家庭存在的间题。由于家庭成员的状况不是一成不变的，所以护士收集到的资料仅仅是其中的一小部分。因此，要
18、注意经常修改。活用其他医务工作者收集的资料，如医院的病历记录或社区居民的健康档案等.16.简述家庭健康护理诊断的步骤。【参考答案】家庭健康护理诊断的步骤是:确定家庭健康问题。从生病的家庭成员给家庭带来的变化，或家庭在发展阶段未完成发展任务的情况来判断家庭存在的健康问题.判断需要护理及援助的项目.护士从家眠应对和处理家庭健康问题的角度来判断所需援助的程度，确定 J 彭需要社区护士提供紧急援助还是维持现状，继续观察，待家庭自行解决健扇问题。7分析健康问题间的关系、构建家庭整体护理援助。家庭健康间题并不是孤立出现的，要注意从家庭整体上分析各种健康问题之间存在的联系和相互影响，在此基础上掌握家庭整体的
19、护理需求，进行家庭整体护理援助。17.简述家庭健康护理中对家庭成员援助的评价内容【参考答案】家庭键康护理中对家庭成员援助的评价内容包括:病人和家属日常生活质量提高的程度。病人和家属对家庭健康问题的理解程度。病人和家属的情绪稳定程度。18.简述家庭健康护理中对促进家庭成员相互作用的评价。【参考答案】家庭健康护理中对促进家庭成员相互作用的评价内容有家庭成员的相互理解情况.家庭成员间的交流情况。家庭成员的亲密度和爱心。家庭成员判断和决策问题的能力。家庭的角色分工.19.简述制定家庭健康护理计划应遵循的原则。【参考答案】制定家庭健康护理计划应遵循的原则是:互动性:家庭的参与.特殊性:对有共同健康间题的
20、家庭实施的护理援助方法不尽相同.实际性:设立切合实际的目标，设立目标时要考虑时间和资源限制以及家庭功能的层次限制。意愿性考虑家庭成员的价值观和卫生保健信念。合作性:与其他卫生保健人员通力合作，避免冲突充分有效地利用资源.第四章 以群体组织为中心的护理1、下列各项中与生殖健康内涵不相符的是 。A、生殖健康促使人们进行负责、满意和安全的性生活B、妇女能生育，并有权决定是否生育和生育时间C、妇女能安全妊娠和分娩，并保障婴儿存活和健康成长D、生殖健康只保障妇女的生育健康，强调妇女的权利2、妇女孕期做第一次正规的产前保健的时间是 。A、停经 28 天时B、怀孕 12 周之内C、怀孕 24 周之内D、怀孕
21、 30 周之内3、产妇分娩后接受产后全面复查的时间为 。A、产后 2 周B、产后 4 周C、产后 6 周D、产后 12 周4、对 1 岁以内的婴儿进行健康保健，下列各项中正确的是 。A、应每半年进行一次智力筛查B、应每 3 个月进行 1 次体格检查C、应每 6 个月进行 1 次生长发育检测D、应至少在 6-8 个月时测一次血红蛋白85、下列各项中不是我国卫生部统一规定的儿童计划免疫的内容的是 。A、乙肝疫苗B、卡介苗C、流脑疫苗D、百白破6、为保护视力，学生阅读的时间和眼睛与书本的距离分别应为 。A、30-40 分钟，30-40cmB、40-50 分钟，30-40cmC、30-40 分钟，40
22、-50cmD、40-50 分钟，40-50cm7、根据我国学生卫生条例的规定，小学生、中学生每日学习的时间分别不得超过 。A、6 小时，7 小时B、6 小时，8 小时C、7 小时，9 小时D、7 小时，10 小时8、从事重金属作业的工人，如铅作业工人，食物摄取应注意 。A、多摄入 B 族维生素，少摄入含铁食物B、多摄入含纤维素多的食物，少摄入酸性食物C、多摄入维生素 C，少摄入含钙高的食物D、多摄入含钙高的食物，少摄入含纤维素多的食物9、下列各物质在接种时能用碘酒进行消毒的是 。A、卡介苗B、百白破C、乙肝疫苗D、乙脑疫苗10、下列各陈述中，错误的是 。A、健康教育是学生整体学习计划的一部分，
23、学校应给予重视B、学校卫生护理既有预防性的服务，又有治疗性的护理服务C、影响从业人员健康的职业因素分为物理、化学和生物因素D、在职业健康教育中首先应教育管理者，其次才是从业人员简答题11对青春期女性进行性教育，应包括哪些内容?【参考答案】对青春期女性进行性教育内容有应根据其年龄大小逐步进行.橄育的内容包括四方面:性生理教育.如男女生殖系统的结构和差异，生殖生理学知识，青春期发育的表现和卫生，性器官的卫生，月经异常和经期卫生，遗精和手淫等。性心理教育。如男女性心理特征和差异，性别的社会特征等.性道德教育。如什么样的性行为符合社会道德规范和行为准则怎样结交异性朋友和如何拒绝异性的性要求等.性美学教
24、育。如两性主体的美和两性关系的美，以及性爱的美和爱情的美等。12.孕期乳房保健有何意义?如何进行乳房保健?【参考答案】孕期进行乳房保健的意义在于:乳房保健能增加乳头皮肤的韧性，防止哺乳期乳头教裂。拉伸凹陷或扁平的乳头。便于婴儿出生后吸吮。9具体方法是:用拇指和食指轻轻捏住乳头做环形转动.每日 10-20 次.妊娠 7 个月后，每日用温湿毛巾擦拭乳头;每日向外牵拉乳头 1-2 次。13.为保证幼儿健康，托幼机构的健康检查应从哪几方面着手?【参考答案】为保证幼儿健康，托幼机构的健康位查应从以下几方面着手:第一做好人幼儿园前的体检，内容包括全身体格检查、血尿常规、肝功能和乙肝表面抗原的检查，有呼吸道
25、症状者应做 X 线照片检查。第二，坚持做好每日的健康检查和观察，早晨入幼儿园时检查儿童的精神状态、有无发热、流鼻涕、眼结膜充血及皮疹等，全日观察儿童精神、面色、食欲、大小便、活动、睡眠情况，以便及早发现异常并及时处理。第三.坚持每年做一次体格检查.内容包括:身高、体重等体格检侧，口腔、眼、耳、胸部、腹部等的物理检查。血常规和大便常规等实验室检查.14.何谓学校卫生护理?开展学校卫生护理的意义是什么?【参考答案】学校卫生护理是以学校的群体为服务对象的一项团体卫生工作，通过专业化的护理服务与健康教育。使学生学习健康知识、形成正确的健康态度、掌握维持和提高健康技能。以达到确保学校人群健康的目的开展学
26、校卫生护理的意义:促进学校教育目标的实现;培养学生良好的生活行为习惯，为健康奠定基础;早期发现学生的健康问题，及时处理导维护学生享受健康的权利。15.何谓职业病?何谓职业性多发病?两者有何区别?【参考答案】职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病职业性多发病是从业人员在工作中接触职业有害因素后，导致从业人员原来所患疾病的病情加重、使一些常见疾病的发病率增高、或使一些处在潜伏期的疾病提前发作，这些因职业因素而诱发的疾病统称为职业性多发病，又叫工作相关性疾病。职业病是国家法律规定的疾病.共有 9 类 102 种。息者有
27、明确的职业接触史，职业囚素是患病的唯一原因，不接触相应的职业因素的人不患病，患病后根据法律能获得一定的补偿。职业多发性疾病是一般人都可患的疾病，职业因素只是疾病发生的一个诱因。不是唯一的病因.它不属于职业病的范畴，从业人员患病后也不能按规定获得补偿。16.从事有害作业的人员，如何做好个人防护和个人卫生？【参考答案】从事有害作业的人员.应做好个人防护和个人卫生:第一，要掌握各种职业防护用具的作用和使用方法.并在工作中合理、正确地使用，以减少毒物的接触和吸收.第二，劳动过程中要严格遵守各项劳动卫生制度，严格作息制度，避免疲劳，并根据劳动条件采取相应的劳保条件第三，劳动过程中和劳动结束后应保待良好的
28、个人卫生，如不在作业场所进食、吸烟，饭前彻底清洗被毒物污染的皮肤，不将工作服带回家等。特殊作业者下班后应坚持清洗全身、更衣后离开第四，根据所接触的毒物性质，适当摄人可对抗毒物的保健食品，如从事有损造血系统功能作业的人，应尽可能多摄人蛋白质、维生素 B- B、叶酸及含铁丰富的食物盆铅作业工人应补充维生素 C、摄人低钙膳食等.10案例分析社区护士对正常分娩后第 4 天的产妇进行第一次家磨访视发现产妇体温 38.8C.心率88 次/分，血压 116/74mmHg，血性恶露，t 与正常月经相似，无特殊异味。产妇精神状态较好，饮食和睡眠都正常口乳房肿胀明显，有医痛，但无红、肿、热，奶量充足，婴儿能正常吸
29、吮。请问产妇发热的可能原因是什么?你细何处理此种情况?【参考答案】根据社区护士评估的情况分析，产妇发热可能是乳房肿胀所导致，这种发热一般不超过 39C，持续时间一般不超过 24 小时.因此，暂时不进行降温处理，但应向产妇解释可导致产后发热的原因，以消除产妇的紧张和顾虑。同时应指导产妇和家属注意观察体温变化情况，可每 2-4 小时测量体温一次。如果体温增高超过 24 小时或体温继续增高超过 39C，并出现其他不适感，就应立即就医以查明原因。还应指导产妇观察恶露的颜色、量和气味，如发生变化也应立即就医。由于产妇奶量充足，乳房肿胀明显，故应嘱产妇在每次婴儿吃完奶后都要用吸奶器吸出剩余的奶，以排空乳房
30、，减轻乳房的肿胀。此外，还要观察是否出现乳腺炎的红、肿、热、痛等表现，以便及时就医处理。第五章 以社区为中心的护理1、信访方式调查的主要缺点是 。A、容易受时间和经费的限制B、回收率低C、调查范围小D、可能存在调查员偏倚2、确定护理诊断的过程中，分析资料的第一步是 。A、假设诊断B、分类C、解释D、核实3、社区健康的标志是 。A、社区人群健康需求的满足B、社区社会系统的顺利运行C、社区的绿化面积大D、社区的医疗服务机构多4、社区社会系统中最重要的内容是 。A、教育机构B、经济系统C、安全与交通系统D、保健系统5、社区评估资料中客观资料的主要来源是 。A、观察B、社区统计报表和社区调查C、社区人群主诉D、访谈6、以下哪项是邮递方式调查的主要缺点 。
