精选优质文档-倾情为你奉上函谷关镇2011年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作计划随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在农村，慢性病的预防是慢性病防治最有效的手段，农村慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。各医疗单位要充分认识慢性病防治的重要性，将慢性病防治工作纳入到当年重点工作，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。现结合慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性病工作计划。一、工作目标 1、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 2、加强高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 3、以村卫生所为基础，从群体防治着眼，个
