精选优质文档-倾情为你奉上晴隆县人民医院医疗质量与安全管理及持续改进方案与考核标准病理科质量管理相关目标及相关评价指标（一）质量管理相关目标1.病理部门布局、设施、设备、工作流程和人员结构合理，管理规范，满足临床工作需要。2.建立并执行病理质量管理制度，定期开展质量评价和改进工作，严格执行标本核对制度。3.病理报告及时、准确、规范，严格审核制度。4.提高冰冻切片与石蜡切片的诊断符合率。病理切片、蜡块保存符合规定。5.环境保护及人员防护符合规定。6.患者、医师与护理人员对病理部门服务满意。（二）相关评价指标1.术中冰冻病理自送检到出具结果时间30分钟。2.尸检率15。3.患者、医师与护理人员对病理科服务满意度90。（三）病理科质量考核标准项目质量考核内容及标准评分方法功能建设病理工作满足临床需要：能开展活体组织病理检查与诊断、细胞学病理检查与诊断、组织化学及免疫组织化学染色与诊断；患者、医师与护理人员对病理科服务满意度90。1.检查工作记录和病理片，所列
