1、辽宁省 2017 年主治医师( 公共卫生)高级资格试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、卵圆孔解剖上关闭的时间为生后A23 个月B3 4 个月C5 7 个月D68 个月E1 个月 2、男，52 岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是AST 段压低BST 段抬高CT 波低平DT 波高耸E病理性 Q 波3、以下关于糖耐量实验的叙述，错误的是A实验前 3 天起，每天摄人至少 250g 碳水化合物B结果异常即可诊断糖尿病C血糖甚高，可行标准馒头餐糖耐量实验D有“三多一少 “而空腹血糖正常者E使用于空腹血糖略高，
2、无“三多一少“ 者 4、家庭评估的主要适应证包括A家庭生活压力事件B遵医性不良C儿童行为问题D频繁的急性发病和无法控制的慢性病E以上全部内容5、面部危险三角区疖的危险性在于A可致眼部感染B可致中耳炎C可致口周感染D可波及上额窦E可致海绵窦静脉炎 6、1 岁男性来门诊，医生怀疑他患有先天愚型(Down 综合征)，动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长，患儿如下特点均支持这一诊断，除了A经常伸舌B皮肤粗糙C表现呆滞D眼距宽E双侧通贯掌 7、流行病学中属描述性研究的是A现况调查B病例对照调查C队列调查D临床试验E社区试验 8、男性，70 岁。以反复咳喘 40 余年，活动后气短 10 余年，间断
3、双下肢水肿5 年，咳喘加重伴发热 3 天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率 110 次/分，律齐，肝肋下 3.0cm，双下肢水肿。血气分析示：PH 7.33，PaCO2 9.7kPa(75mmHg)、PaO2 7.2kPa(55mmHg)，为防止肺性脑病发生，下列哪项是错误的A积极控制感染B低流量吸氧改善缺氧C应用 5%碳酸氢钠纠正酸中毒D应用支气管扩张药改善通气E应用呼吸兴奋剂 9、女，33 岁，高热伴咳嗽、咳痰 3 天。查体：右上肺语颤增强，闻及湿罗音和支气管呼吸音。血常规白细胞 12.010 9/L 中性 0.80，最可能的诊断是A支原体肺炎B病毒性肺
4、炎C肺结核D细菌性肺炎E急性支气管炎 10、子宫内膜异位症引起不孕的最主要原因是A黄体期功能不足B不排卵C输卵管阻塞D自身免疫反应E性交疼痛11、先天愚型的核型分析最常见的是A47，XX(X，+21B47 ，XX(X，+18CD/G 易位DG/G 易位E嵌合型 12、下列哪一项属于正常咀嚼周期的特征A牙咬合接触时，下颌运动无明显的瞬息停止B咀嚼周期形态不稳定C咀嚼周期速度变化大D运动中没有节律E轨迹面具有似滴泪水的形态 13、在社区干预试验中，实验组与对照组人群的不同之处在于A目标人群不同B调查方式不同C观察指标不同D干预措施不同E分析方法不同14、男性，45 岁，19 年前就诊时发现“心脏大
5、“ ，2 年前开始出现运动后心悸，气短，疑为“扩张性心肌病 “，持续服用“地高辛“。 3 天前于睡眠中“ 憋醒“，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。查体：端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率 120 次/分，BP142/86mmHg，可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性啰音，心电图示室性期前收缩二联律，合适的治疗A呋噻米+ 硝酸甘油+ 吗啡B呋噻米 + 受体阻滞剂+ 钙离子拮抗剂C硝酸甘油+ 受体阻滞剂+ 钙离子拮抗剂D西地兰+ 受体阻滞剂 +钙离子拮抗剂E吗啡+ 钙离子拮抗剂+呋噻米 15、法洛四联症患儿吃奶或哭闹时突然出现晕厥、抽搐，最可能的原因是A脑血栓B脑脓肿C肺静脉压突然升高D肺动脉漏斗部
6、狭窄痉挛E左心负荷过重 16、正态分布 N(，2)，当 恒定，时 越大，表示A曲线沿横轴越向左移动B观察值变异程度越小，曲线越“瘦”C观察值变异程度越大，曲线越“胖”D曲线沿横轴越向右移动E曲线形状和位置不变 17、32 岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查：急性病容，T395，巩膜轻度黄染，右上腹肌稍紧张，肝脏大。化验检查：白细胞2010 9/L，中性 095 ，B 超示肝脏明显增大并有一液性暗区。诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是A肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无明显触痛B肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷水肿C肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄
7、疸，胆囊不大D肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不大，伴脾大和腹水E肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄疸，胆囊肿大 18、下列何项是治疗不孕症的关键：A男方体健不必检查，只需女方诊治B男方只需作一次精液常规，正常者只需检查女方C女方只需监测有否排卵并治疗D女方只需了解输卵管是否通畅，对因治疗E男、女双方同时全面检查，对因治疗 19、早期先兆流产最常见的症状是A宫口开大B少量阴道出血C阵发性下腹痛D尿妊娠试验阴性E宫口有组织物堵塞 20、成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线摄片上的主要鉴别点是A椎体破坏的程度B是否有死骨形成C椎旁软组织的阴影D椎间隙是否变狭窄或消失E椎体骨质疏松的程度 21、
8、关于惊恐障碍，不正确的叙述是A多发生于青春后期或成年早期B起病急骤，终止迅速C一般发作 520 分钟，很少超过 1 小时D一个月之内至少发作 1 次E发作时伴濒死感 22、下列哪项不是口服避孕药的禁忌证A乳腺癌病人B宫颈炎C急、慢性肝炎D血栓性疾病患者E哺乳期23、小儿肠套叠错误的是A常发生于 2 岁以内小儿B小儿常表现为阵发性哭闹C绝大多数与肠管本身病变有关D腹部有腊肠型、光滑、压痛肿块E多有果酱样大便 24、胆道梗阻病人，胆红素 152mol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用A口服胆囊造影B静脉胆道造影CPTCD十二指肠低张造影E腹部 X 线平片25、有关心绞痛，下述哪项是正确的A疼
9、痛部位在心前区B疼痛持续时间 30 分钟以上C针刺样疼痛部位不固定D疼痛经常在劳累之后发生E胸骨后疼痛，界限不清楚二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、易发生非典型(非结核性)分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是AX-连锁无丙种球蛋白血症BX-连锁高 IgM 血症CX-连锁严重型联合免疫缺陷病D选择性 IgA 缺陷病E慢性肉芽肿病 2、关于 VIN 的细胞病理学变化以下哪项是正确的：A镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞B表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层
10、为主C镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起D肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质，有粘液变性E病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞3、为明确诊断首选的检查方法是AX 线片BCTCMRIDECTE肌电图FB 超 4、单纯做浅静脉高位结扎术的指征是_A浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能正常B浅静脉瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能不全C深静脉瓣膜功能试验瓣膜功能正常D深静脉瓣膜功能试验瓣膜功能失常E浅静脉瓣膜功能5、妊娠 39 周，入院前抽搐 2 次，现昏睡状，血压 26/16kPa(195/120mmHg)，胎位头位，
11、胎心率 140 次/分，有不规则宫缩，以下哪项治疗是错误的A静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂B减少声、光、触动等刺激C置开口器，安装床栏，防受伤D留置导尿管，记录尿量E立即配血行剖宫产 6、关于恶性骨肿瘤的特点，下列正确的是A原发性恶性骨肿瘤多见于中年人B生长快，疼痛剧烈C肿块有压痛，皮温增高DX 线显示肿块边缘不清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显ECT 可诊断骨肿瘤，但不能显示骨瘤与肌肉、神经、血管的关系 7、思维奔逸多见于A躁狂症B强迫症C抑郁症D精神分裂症E癔症 8、孕 34 周妇女，G1P0，血性白带 1 周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出血，宫底脐上 3 指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏级，宫
12、颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是A待足月分娩后再作检查B待 36 周终止妊娠后再作处理C立即剖腹取胎+ 放疗D立即剖腹取胎+全子宫切除E先放射治疗 9、具有高度恶性的卵巢肿瘤为：A浆液性囊腺癌B未成熟畸胎瘤C无性细胞瘤D性索间质肿瘤E内胚窦瘤 10、小儿患感染疾病的临床表现有A急性感染性疾病时起病急，来势凶B急性感染性疾病时机体缺乏局限能力C新生儿患感染性疾病时常不伴发热D新生儿患感染性疾病时可以出现黄疸E新生儿患感染性疾病时外周血白细胞明显增高11、男，40 岁，被汽车撞伤，送入急诊室，体检：呼吸 38 次/分。唇发绀，血压 8/6kPa，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一 5cm 长伤
13、口，伤口有气泡溢出胸片示左胸第 3 到 8 肋肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出 50ml 不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为A左胸多发性肋骨骨折B左侧开放性血气胸C胸腹联合伤D脾破裂E肺爆震伤 12、该例病变定位于A右侧颈内动脉B右侧大脑后动脉C左侧颈内动脉D左侧大脑后动脉E以上都不是 13、下列哪项不是危重哮喘的表现A奇脉B意识模糊C气急不能讲话D两肺布满响亮哮鸣音E胸腹部矛盾呼吸14、梨形心见于A二尖瓣狭窄B心包积液C心肌炎D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣关闭不全 15、某女孩，7 岁。溺水后被人解救出水，呼吸困难，进行胸外心脏按压。正确按压部位是A胸骨上 1/3
14、处B胸骨下 1/3 处C胸骨中、下 1/3 交界处D胸骨中、上 1/3 交界处E心前区 16、关于常染色体显性遗传病，哪些是正确的_A夫妻一方患病，应该不生第 2 胎B妻子患病；出生儿有 1/2 发病C妻子患病，出生儿有 1/4 发病D未发病的子女，其后代通常不发病E丈夫患病，女儿全部发病，只能允许生男孩 17、某一患者的右侧上颌尖牙因牙颈部楔状缺损，深达髓腔，要行开髓治疗，在舌面窝开髓过程中，可能要破坏尖牙舌面的A舌轴嵴B牙尖C近中牙尖嵴D远中牙尖嵴E舌隆突 18、男性患者，55 岁，与人交谈、吃饭时打瞌睡，医院进行多导睡眠监测，睡眠中呼吸暂停反复发作 40 次，下列哪项不是该疾病夜间常见的
15、临床表现A打鼾B呼吸暂停C遗尿D多汗E头晕乏力 19、海绵窦综合征受累的脑神经是ABCDE 20、中华人民共和国传染病防治法第二十六条第三款规定，对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本，确需采集、保藏、携带、运输和使用的，须经批准的部门是A省级人民政府卫生行政部门B县级人民政府卫生行政部门C直辖市人民政府卫生行政部门D国家疾病预防控制机构E卫生部 21、颅脑外伤手术麻醉特点A保持呼吸道通畅B术中注意脑水肿的防治C术中宜控制性降压D以全麻为主E麻醉后或开颅后血压下降和心率加快 22、原发性肝癌中最少见类型为A结节型B巨块型C弥漫型D混合型E卫星型23、宫颈癌的主要临床表现为：A阴道排液B阴道出血C盆腔包块D腹水E腰痛、坐骨神经痛 24、食品用洗涤剂、消毒剂的经销单位在采购时必须向生产厂家索取的证件有A营业执照B产品质量标准C产品检验合格证D产品卫生审查批件E卫生许可证25、肺结核外科治疗的适应证是A初治的空洞型肺结核B24 小时咯血超过 600ml，内科治疗无效C结核性脓胸合并支气管胸膜瘘，对侧活动性肺结核D无症状结核瘤，化疗后无变化E毁损肺
