1、北京科技大学远程与成人教育学院合作建设校外学习中心情况调查表依托建设单位名称与性 质 （公办/ 民办/其它）（盖章）依托建设单位对拟建学习中心的管理体制（人、财、物、激励等）拟建学习中心的运行机制（重大事项决策规程等）拟建学习中心在依托建设单位中的定位学习 中心名称、地址 邮编学习中心联系人 电话 手机Email 传真学习中心基本情况法定代表（负责）人 工作单位与职务姓名 性别 年龄 最高学历 职称 拟任职务 /岗位 正式 /合同 全职 /兼职 联系电话学习中心主要管理人员情况注：1、拟建学习中心的定位：在业务构成、 经济效益、 对主 业的支撑/延续等方面的总体设计。2、拟任职务/岗位：职务是
2、指 “中心主任”；岗位建议分为招生、学籍、教务、考务、班主任等。3、“正式”是指依托建设单位正式编制人员， “合同”为招聘人员。合计： 人，其中兼职 人、专职 人初 级（兼职/专职） 中 级（兼 职/专职 ） 高级（兼职/专职）教师情况教学信息资源接受设备系统交换到学生桌面的网络带宽远程在线教室（间数） 远程教育教学平台软件办学条件概况教学设施学习中心所在地区生源预测（请详细说明：1、地区生源概况； 2、招生渠道及 规模；3、主要专业需求及规模预测等）以下内容由北京科技大学远程与成人教育学院填写学院地址 北京市朝阳区管庄北一里学院联系人 赵世平 65749093 65749120 传真 65749093Email Z 邮编 100024学院意见 （盖章） 年 月 日注：1、此表由依托建设单位和北科大 远程与成人教育学院考察前填写，一式二份。2、此表未经北科大远程与成人教育学院及校外学 习中心所在地教育行政部 门审批（盖章）无效。
