1、1临床护理技术规范(基础篇)单选题第一章 护理技术操作原则1实施护理操作前应遵循查对制度核对患者的身份，不包括下列哪项(E)A 姓名 B 年龄 C性别 D住院号 E血型号2尊重患者的选择权向患者家属解释实施护理操作的是(E )A 目的 B 程序 C并发症 D风险 E以上都是3取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在(D)A胸部 B胸部以上 C头部以下 D腰部以上 E腰部4下列哪项不符合无菌操作原则(D)A环境清洁、干燥 B无菌物品与非无菌物品分开放置C无菌持物钳只能夹取无菌物品 D一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为 7 天5以下哪项情况无菌包可以
2、继续使用(D)A被无菌生理盐水打湿 B放在地面 C包装有霉点D密封容器的筛孔禁闭，在有效期内 E外包装指示带没有变色6无菌包的开启，应注意(E)A检查有效期 B是否潮湿、破损 C打开包布时不可触及包布的内面Dv 不可跨越无菌区 E以上都是7注射治疗时，抽出的药液必须在(A ) 内使用。A2h B 4h C 6h D8h E24h8无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过(E)A 2h B 4h C 6h D 8h E 24h9根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择(A)A高压蒸汽灭菌技术 B低温环氧乙烷灭菌技术C2戊二醛浸泡灭菌技术 D过氧乙酸喷雾 E辐射灭菌技术1
3、0属于物理灭菌法的是(E)A湿热灭菌法 B 干热灭菌法 C 低温灭菌法 D辐射灭菌法 E 以上都是11下列不需要灭菌处理的物品是(C)A各类穿刺针 B口腔诊疗牙钻 C喉镜D硬式内镜、腹腔镜 E结核患者使用后的支气管纤维镜12病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C)A每天灭菌 1 次 B每周灭菌 1 次C每周灭菌 2 次 D每 2 周灭菌 1 次E每月灭菌 1 次13 压舌板、开口器等用物，最好采用(B)A环氧乙烷灭菌 B高压蒸汽 C2戊二醛浸泡D煮沸消毒 E紫外线照射消毒14铺好的无菌盘有效期为(B )A2 h B4 h C8 h D24 h E48 h15开启的无菌溶液需在(A )内使用。A4
4、 h B6 h C8 h D24 h E48 h16小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是(D)A8 h B 24 h C1/2W D1w E直至用完17下列物品和器械不可用压力蒸汽灭菌的是(A)A结核患者用后的支气管纤维镜 B扩阴器 C探针 D牙钻 E敷料18小剂量单包装皮肤消毒液，启用后使用不得超过(B )A3d B7d C，l0d D14d E30d19干式无菌持物筒每(B )更换一次，一旦污染随时更换。A2 h B4 h C12 h D24h E48 h20结核患者使用后的支纤镜可选择 2戊二醛浸泡(E )小时灭菌。A12 B1 C，2 D4 E102l每批物品灭菌处理完成后，
5、应做好登记，记录内容包括(E)A灭菌包的种类、数量 B灭菌温度、日期 C作用时间D操作者姓名 E以上都是22 无菌物品存放间温、湿度应控制在(A)A室温 25左右，湿度不超过 60B室温 24左右，湿度不超过 60C室温 25左右，湿度不超过 80D室温 24左右，湿度不超过 702E室温 25左右，湿度不超过 7023消毒供应中心无菌物品的放置，不正确的是( C )A 按无菌时间顺序排放B 放置于无菌储物间的开放式存放架内C采用密封的储物柜存放D存放间温度 25 左右，湿度20Cm，离天花扳 50CmC距地20Cm，距墙20Cm，离天花板 100CmD距地50Cm，距墙5Cm，离天花板 50
6、CmE距50Cm，距墙5Cm，离天花板 50Cm25患者使用的餐饮具、便盆等生活物品，须遵循的原则是( C )A循环利用 B环保 C一人一用一消毒 D一次性 E 以上均不是26医务人员的工作衣应( D )A出洗前在病房清点清楚B在病房清点运至指定地点清洗、消毒C医院集中清洗D置于专用袋，密封包装运输至指定地点清洗、消毒E以上均不是27消毒物品优先选用的消毒法是( B )A紫外线 B热力 C辐射 D化学 E浸泡28以下哪项不是配置好的消毒剂标识内容( C )A配置时间 B有效时间 C消毒效果D配置人签名 E消毒剂名称及浓度第三章 护理评估技术159任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从何时开始
7、( B )A无菌技术 B评估 C诊断 D查对 E 询问160患者入院后应及时进行全面、整体的评估，评估记录应在何时完成( D )A4h B8h C12h D24h E本班161每项护理技术操作( D )必须进行评估，评估应反映病情的动态变化。A前 B结束 C前、后 D前、中、后 E中间162评估的对象不包括( E )A患者家属 B操作者 C环境 D用物 E 经济163应在安静、安全、舒适的环境进行评估，必要时应在( C )的环境下进行。A公开 B有家人陪伴 C私密 D患者熟悉 E以上均不是164评估者应重视患者的(A )感觉。A主观 B客观 C本体 D自我 E潜意识165护理评估时应保证评估资
8、料的( E )A完整 B客观 C真实 D整体性 E 以上均是166对下列哪些患者应每天测量体温 4 次( E )A入院后 24h B手术前 l 天 C 手术后 3 天D分娩后 3 天 E以上均是167遇有发热患者采取降温措施后( B )需重测体温。A15min B30 min C45 min D1h E 4h168测量体温前( B )避免进食、冷热饮、灌肠、坐浴等影响体温的因素。A15min B30min C45 min D1h E 1.5h169对哪种病人需每天测量 4 次体温 ( C )A体温不升 B高热 C入院 24 h D，危重病人 E早产儿170对哪种病人需要密切观察体温的变化 (
9、D )A入院后 24 h B手术前 1 天 C手术后 3 天 D早产儿 E出院前 1 天171关于护理评估下列哪一项不正确( C )A评估对象包括患者、家属、操作者、环境、设施、用物等B在进行护理技术操作前应进行评估C入院患者护理评估记录在入院 48h 内完成D评估者要重视患者的主观感觉E常用的评估方法有交谈法、观察法、量表评定法等172以下( A ) 的患者不宜测腋温。A腋下有创伤 B精神异常 C心肌梗死 D婴幼儿 E呼吸困难173以下( B )的患者不宜测口温。A腋下有创伤 B精神异常 C心肌梗死 D手术患者 E极度消瘦174以下( C )的患者不宣测肛温。A精神异常 B腋下有创伤 C腹泻
10、 D极度消瘦 E婴幼儿3175测量腋温时，将体温计放在腋窝，嘱患者屈臂过胸，夹紧体温计，测量( D )A3min B5 min C8min D10min E15 min176测量口温时，嘱患者闭唇含住体温计，用鼻呼吸，测量( A )A3min B5min C8min D10min E15min177测量口温时，应将口温计水银斜置于患者的( B )处。A舌下 B舌下热袋 C口腔前庭 D舌面上 E面颊内侧178测量肛温时，应用石蜡油润滑肛表前端缓慢插入肛门内( )，测量时间为( C )A4-6Cm，3min B 34Cm，5min C34Cm，3minD57Cm，3min E46Cm，5min17
11、9高热患者物理降温后重测的体温，应用( A )在体温单表示。A红色“” B蓝色“0” C蓝色“”D红色“” E 红色“”180测量体温的操作要点中，下列哪项不对 ( D )A测量腋温的时问为 5l0minB测量肛温时，将肛温计的水银端轻插入肛门34CmC测量口温时，嘱患者闭口用鼻呼吸D有影响测量体温的因素时，应当推迟 15min 测量E测腋温前避免使用湿毛巾擦拭腋窝181测量体温法不正确的是( C )A检查体温计是否完好，将水银柱甩至 35 度以下B测腋漏时应当擦于腋下的汗液C肥胖患者不宜测腋温D测口温前勿进食过冷、过热食物E婴幼儿可采取颈部或腹股沟测量体温182给病人测体温时，如有影响测量体
12、温的因素时，应当推迟测量体温的时间是( C )A15 min B 20 min C30 min D1 h E2h183测量肛温时，应将肛温计的水银端轻轻插入肛门( C )A14 Cm B2 4 Cm C34 Cm D45 Cm E 56 Cm184高热物理降温后重测的体温应( B )A画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用实线连接。B画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用虚线连接。C 画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内，并用虚线连接。D 画于体温单中降温前体温的下一格时问栏内，并用实线连接。E以上都是错误的185体温不升时，在( )以下纵格用( D ) 写体温不升。A 36，红笔
13、B35 ，红笔 C36，黑(蓝) 笔D35，黑(蓝)笔 E空格黑(蓝)笔186消毒体温计时，可选用( B )的含氯消毒剂浸泡。A250mgL，30min B500mgL，30min C250mgL，60minD500mgL，60min E500mgL，45min187 消毒体温计时可选用( C ) ，A95酒精浸泡 30min B75酒精浸泡 60min C 75酒精浸泡 30minD95酒精浸泡 60min E75酒精浸泡 20min188消毒体温计时，可选用( E )A500mgL 过氧乙酸浸泡 l030min B1000mgL 过氧乙酸浸泡 60minC1000mg/L 过氧乙酸浸泡 4
14、5min D500mg/L过氧乙酸浸泡 60minE 1000mgL 过氧乙酸浸泡 l030min189存放体温计时，应晾干放于清洁储物盒备用，储物盒消毒( B )A1 次日 B1 次周 C1 次月 D1次季度 E1 次2 周190 对有敷科包扎或覆盖的伤口，在测量患处皮温时，应打开敷料( )后再测量皮温。有局部烤灯治疗时，应停止照射( A )后测量皮温。A30min，30min B60min ，60min C60min ，30minD30min，60min E .30min，45min191测量皮温时，室温要求为 ( B )A2030 B 2032 C2232 D2633 E2536192测
15、量皮温时皮温计的测温探头以自然重力置被测部位，测量( B )，读出皮温值A3min B5min C8min D10min E15min193测量皮温时，对照皮肤部位选择患肢对侧对应位置或4同侧皮肤( D ) 内。A5Cm B10cm C15Cm D20Cm E30Cm194测量皮温时，对照皮肤的肢体如行功能锻炼行皮肤清洁需( E )后测量。A10min B15min C20min D25min E 30min195 测量皮温值时，应作好( E )A定人员、定量程、定时间、定部位、定力量B定仪器、定量程、定规格、定部位、定力量C定仪器、定时间、定部位、定力量D定仪器、定量程、定时问、定力量E定仪
16、器、定量程、定时间、定部位、定力量196正常皮温值是( )，皮温差( B )A 3035，12B3335 ，12C3236，12D3035, 34E3236 ，34197皮温差( B )时，提示局部肢体血运差，有血管危象发生。Al B23 C4 198测量患者的脉搏时，应选择合适的测量部位，避免( E )等部位测量。A 偏瘫侧 B形成动静脉瘘侧肢体 C术肢或伤口D脉管炎 E以上均是199测量患者的脉搏时，测量时间为( )，心率失常、危重患者测( )。脉搏细弱触摸不清时，听心率( A )A30s1min，lmin B30s，lmin ，30s C15s ， Imin，IminD15s，30s，1
17、min E，15s，30s，30s200 为下列哪种病人数脉搏要数足 l min( C )A婴幼儿 B老人 C心律失常 D高血压 E昏迷患者201 发现患者脉搏短绌时必需( B )A1 名护士边听心率边测脉率，计时 lminB2 名护士同时测量，1 人听心率、 1 人测脉率。计时minC2 名护士同时测量，1 人听心率、 1 人测脉率，计时30sD1 名护士边听心率边测脉率，计时 30sE 以上都不是202 测量呼吸时，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部的起伏，测( ), 危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量( A )A30s，1min B1min，1min C 30s，30s DI
18、min，30sE 15s，30S203测量呼吸时，应注意观察患者的( D )对呼吸造成的影响。A呼吸频率、节律、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变B呼吸频率、幅度、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变C呼吸频率、节律、幅度、类型、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变D呼吸频率、节律、幅度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变E呼吸频率、节律、深度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变204血气分析结果：PH7 45，PaCO 2 降低，BE 正常，提示患者有( D )A 代谢性酸中毒 B混合性酸中毒 C呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒206血气分析结果
19、：PH745，PaC0 2 正常，BE 正值升高，提示患者有( A )A 代谢性碱中毒 B 混合性酸中毒 C呼吸性碱中毒D 呼吸性酸中毒 E 代谢性酸中毒208血气分析结果：pH745，PaC0 2 降低，BE 正值升高，提示患者有( B )A代谢性碱中毒 B呼吸性碱中毒 +代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒E代谢性酸中毒210许女士，52 岁，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的呼吸测量方法是( E )A以 l/4 的脉率计数 B测脉率后观察胸部起伏次数C听呼吸音响计数 D用手感觉呼吸气流计数E用少许棉花置患者鼻孔前棉花飘动次数计数211测
20、量血压的注意事项哪项不正确( C )A 被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平B运动后须休息 30 min 方可测量C血压听不清或异常时立即重新测量D偏瘫病人必须测量健侧肢体E住院患者每周测压 1 次212血压测量的时机是( E )A住院患者每周测量血压 1 次 B基础血压早上测量C调整升压药时服药前后测量 D调整降压药时服药前后测量E以上均是213首诊患者测量血压应测双上肢血压，以( A ) 为准。A较高一例 B较低一侧 C双侧平均血压 D任意一侧E以上均不对214长期观察血压的患者，应做到的“四定”为 ( D )A定时间、定部位、定体位、定人测量B定时间、定部位、定人测量、定血压计C定时
21、间、定人测量、定体位、定血压计D定时间、定部位、定体位、定血压计E定人测量、定部位、定体位、定血压计215选择肱动脉测量血压时，正确的做法是( E )A患者采取坐位或卧位体位 B测量肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平C袖带松紧以能放入一指为宜 D袖带下缘距肘窝23Cm E以上均是216血压测量时，充气至肱动脉搏动音消失再升高( )，以( D )左右的速度放气。A5Cm，533.29Pas(4mmHg s) B10Cm，533.29Pas(4mmHgs)C10Cm ，666.6Pas5 次mi n B6 次min C7 次min D8 次min E10 次min260下列哪项提示肠呜音减弱(
22、A )A90 。291 偏瘫患者取患侧卧位时应( A )9A背部垫软枕，身体 60。80。倾斜 B 患侧手平伸 180。于枕边C健侧下肢伸直 D患侧下肢屈曲 E 忠侧手腕关节屈曲位292评估脊髓损伤患者的功能体位，应是( E )A 床头抬高 1520Cm B屈曲型骨折者保持颈部过伸位C 伸展型骨折者保持颈部中立位 D 头部及枕部垫枕垫，头部两侧置沙袋固定E 以上均是293脊髓损伤患者翻身时尤其要注意头部躯干及下胺协同动作，采用( A )的方式。A轴式翻身 B 先下后上翻身 C，同侧翻身D 先上后下翻身 E以上均不对294颈椎病患者睡眠时头颈躯干处于水平位，平卧时枕高约( A ) ，侧卧时枕高同
23、肩高。A 10Cm B20Cm C30Cm D40Cm E 50Cm295_ 腰椎疾病患者的功能体位评估：患者睡( B )翻身时注意保持脊柱平直，轴式翻身。A-软床 B硬板床 C，牵引床 D气垫床 E弹簧床296- 膝关节疾病患者的功能体位评估：患侧膝屈曲( A )，膝下垫软枕。A15。20。 B30。 C45。 D60。 E90 。297 偏瘫患者仰卧位时必须做到以下方面，除了( E )A肩关节屈 45。 ，外展 60。 B肘关节伸展位 C腕关节背伸位，手心向上D髋关节伸直，膝关节屈曲 20。30。 E下肢外旋298 评估患者疼痛时不包括( C )A疼痛部位 B疼痛持续时间 C患者的情绪D，
24、疼痛程度及疼痛的性质 E是否使用过止痛药299 疼痛评估的方法与工具不包括( D )A 口诉言词分级法 B数字分级法 C视觉模拟法D十指法 E面部表情分级法300疼痛过程中，每次评估间隔时间不大于( A )A30min B1h C 15h D2h E25h301 按数字分级法(NRS)疼痛分为几级( E )A 2 级 B5 级 C6 级 D8 级 E lO 级302 口诉言词分级法(verbal rating sCale，VRS)将疼痛分为( E )A 0 绂无痛B I 级(轻度 ) 有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰：C 级(中度 )疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰；D I
25、II 级(重度 ) 疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位。E 以上都是303 疼痛控制效果的评价，按四级法评价不包括( C )A先全缓解：疼痛完全消失。B 部分缓解：部分明显减轻，睡眠基本不受干 f 扰，能正常生活。C 中度缓解：大部分疼痛消失，睡眠、生活基本不受干扰D 轻度缓解：疼痛有些减轻，但仍感有明显疼痛，睡眠、生活仍受干扰。E 无效：疼痛无减轻感304 划一横线，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼痛，让患者在线段上自我感觉最能代表其疼痛程度之处划一交叉线。该方法为 ( C )A口诉言词分级法 B数字分级法C视觉模拟法 D 面部表情分级法E 五指法305 对幼儿
26、的疼痛进行评估，适宜用 ( D )A 口诉言词分级法 B数字分级法 C视觉模糊法D，面部表情分级法 E五指法306 评估患者的视觉功能情况应( E )A-评估患者的视力 B评估患者的色觉 C检查眼部情况D-询问患者的感受，并听取患者的主诉 E以上均是307 视觉功能评估不包括( E )A 视力 B色觉 C眼部情况 D询问患者感受 E给视力异常患者配戴眼镜308 正确评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及时机，不包括( E )A一般患者入院时评估 B老年患者重点评估C耳部疾患、耳部术后患者住院期间每天评估一次D听神经瘤术前术后评估 E儿童患者每周评估309 听力减退常见于以下方面，但不包括( E
27、 )A听神经损害 B中耳炎 C外耳道耵聍D局部或全身血管硬化 E耳廓畸形10310 认知能力的评估不包括对( E )的评估。A意识状态 B视觉功能 C听觉功能 D定向力 E情绪311 定向力的评估不包括对( A ) 的评估。A运算定向力 B时间定向力 C地点定向力D空间定向力 E人物定向力312 失去定向力的人，一般首先丧失的是( A )A时间 8 地点 C空问 D人物 E事情313 询问病人床旁桌在你的左边还是右边，呼叫器在哪里? 评估的是患者的( C )A时间定向力 B地点定向力 C空间定向力 D 人物定向力E事情定向力314 下列哪种病人不需进行认知能力的评估 (B )A老年人 B 儿童
28、 C脑发育不全 D严重脑外伤后遗症 E老年性痴呆315 评估患者情绪，不正确的是 ( B )A以目前的状态为重点 B 以过去的经历为重点C可用量表评定法 D 操作者应避免偏见E 可与身体评估同时进行316 情绪评估方法不方法不包括( A )A 评分法 B交谈法 C观察法 D测量法 E量表评定法317 zung 焦虑自评量表 (SAS)的评分标准正确的是( E )A正常为 50 分以下 B5059 为轻度焦虑 C 6069 为中度焦虑D7079 为重度焦虑。 E以上均正确318 Zung 抑郁自评量表(SDS)包含( )项目，分为(D )评分。A lO 个，3 级 B10 个， 4 级 C20
29、个，3 级D20 个，4 级 E25 个，3 级319 smilkstein 家庭功能评定量表，包含( B )项目，得分越高家庭功能越健全。A 3 个 B5 个 C 7 个 D8 个 E9个320 ProCidano 和 heller 家庭支持量表包含( A )测试项目，得分越高，家庭功能越健全。A9 个 B 5 个 C 7 个 D8 个 E3个第十章 标本采集技术842下列哪项不属于抽取动脉血标本的注意事项( C )A抽取血标本时指导患者平静呼吸B拔针后垂直按压穿刺部位 5lOminC患者饮热水、洗澡、运动后，需休息 15min 再取血D立即送检标本，以免影响结果E严格执行无菌操作原则843
30、下列哪项不属于动脉血标本采集技术( D )A拔针后立即将针头斜面刺入橡皮塞B将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀C 抽取血气时指导患者尽量放松，避免影响血气分析结果D 穿刺部位应按压 15min 以上E 常规消毒穿刺局部皮肤844下列哪项不属于动脉血标本采集技术( A )A应按静脉穿刺的面积消毒皮肤B 拔针后应压迫穿刺部位至不出血为止C运动后应体息 30 分钟再取血D抽血后注射器内不能有空气E 凝血功能障碍患者拔针后按压时问延长至 lOmin845 动脉采血技术用于( C )A交叉配血 B血常规 C血气分析 D血生化E以上答案都不对846采集咽拭子标本应作到( C )A协助病人取仰卧位 B取样前含漱消毒液 3天C 严格执行无菌技术操作 D取样前禁食E以上答案都正确847采集咽拭子标本应注意( A )A在使用抗菌药物治疗前采集 D有口腔糜烂者不能采集标本B保持标本试管清洁 E在使用抗生素药物治疗后采集C采集标本前对患者实施口腔护理848 采集咽拭予标本最好在( A )A使用抗生素治疗前 D使用抗生素治疗前后B使用抗生素治疗后 E以上答案都不对C使用抗生素治疗时849留取痰标本方法不包括( D )A核对医嘱，做好准备B为人工辅助呼吸者吸痰时要带无菌手套C告知患者检查目的、采集方法和时间等
