精选优质文档-倾情为你奉上2015临床助理医师消化系统考点速记汇总 第20单元 痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿重点提示本单元20002009年约考过5题,多为概念题。题量较小,应重点掌握基本概念、临床表现与诊断。考点串讲一、痔(一)概念1.内痔齿状线上方直肠上静脉丛随张团块形成,最多见,好发于截石位3、7、11点。2.外痔齿状线下方直肠下静脉丛曲张团块形成。3.混合痔直肠上、下静脉丛曲张团块形成。(二)临床表现1.便血无痛性、间歇性、便后出鲜血(2003)。2.疼痛 痔合并血栓、嵌顿、感染可有剧痛。3.痔核4.有瘙瘁肛周皮肤因分泌物刺激所致。(三)诊断1.肛门视诊:有无痔块、皮垂等。2.直肠指检。3.肛门镜检查。4.除外直肠息肉,良、恶性肿瘤及直肠脱垂。(四)治疗1.一般治疗:改善饮食、润肠通便等。2.硬化剂注射治疗。3.红外线凝固疗法。 4.胶圈套扎疗法。5.手术治疗。
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