精选优质文档-倾情为你奉上学刮片检查，宫颈活检等鉴别。 （六）、检查 包括B型超声、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等检查以协助诊断和鉴别诊断。 （七）、治疗 1随访观察 无症状肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期妇女。每36个月随访一次。 2药物治疗 适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。 (1)促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)：常用药物有亮丙瑞林或戈舍瑞林。应用指征：缩小肌瘤以利于妊娠。术前治疗控制症状、纠正贫血。术前应用缩小肌瘤，降低手术难度，或使阴式手术成为可能。对近绝经的妇女，提前过渡到自然绝经，避免手术。 (2)其他药物：米非司酮，作为术前用药或提前绝经使用。但不宜长期使用，以防其拮抗糖皮质激素的副作用。 3手术治疗 手术适应证：月经过多致继发贫血。严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。有膀胱、直肠压迫症状。能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者。肌瘤生长较快，怀疑有恶变。年龄较大者术前应行分段诊刮术。 术式有：
