2018临床医师实践技能知识考点六十五(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上肋骨骨折三、肋骨骨折重点内容速记 表6-4。表6-4 肋骨骨折重点内容速记好发部位第4-7肋骨长而薄,最易折断。多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。X线胸部X线照片可显示肋骨骨折断裂线和断端错位。处理原则是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。【必备例题】女性,55岁,1小时前不慎从3米高处跌落,左胸着地,左胸部感剧烈疼痛,伴轻度呼吸困难,无意识障碍,既往无特殊疾病史,否认食物、药物过敏史。查体:T 36.5,P 119次/分,R 25次/分,BP96/63mmHg。意识清晰,查体合作,左胸壁轻度皮下淤血,可触及多处肋骨断端,存在胸壁反常呼吸运动,听诊示左肺呼吸音减弱。辅助检查:胸部X线片可见胸腔积液及气胸线,图6-2。图6-2 胸部X线片解析:(一)诊断及诊断依据诊断:外伤性血气胸;多根多处肋骨骨折。诊断依据:1.患者外伤史明确。2.查体发现左胸多处肋

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