2018临床执业医师综合知识点(三百一十)(共4页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上二、临床表现1.毒蕈碱样症状 又称M样症状,最早出现。主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒蕈碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加,如恶心、呕吐、多汗、腹痛、腹泻、流涎、流涕、尿频、大小便失禁、心率慢、瞳孔缩小、咳嗽、气促、肺水肿等。-阿托品有特效,解磷定无效。2.烟碱样症状 又称N样症状。乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多积蓄和刺激,使面、眼、舌、四肢、全身横纹肌肌纤维颤动,甚至肌肉强直痉挛。开始全身有紧缩感和压迫感,而后出现肌力减退或瘫痪、呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。-解磷定有特效,阿托品无效。3.中枢神经系统症状 4.反跳 中毒经抢救好转后,可在数日至一周后突然急剧恶化,重新出现有机磷急性中毒症状,可再度昏迷和肺水肿,甚至突然死亡。可能的机制为残留在皮肤、毛发和胃肠道的未吸收有机磷杀虫药重新吸收或解毒药停用过早。5.迟发性多发性神经病 个别急性中毒患者在重度中毒症状消失后23周可发生迟发性神经损害,表现为感觉、运动型多发性神经病变。6.中间综合症:少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发生之

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