2018口腔执业医师综合笔试知识点(二百三十二)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上血管紧张素转化酶抑制药抗心衰的作用机制1.抑制ACE的活性可抑制体循环及局部组织中Ang(血管紧张素)向Ang的转化,从而减弱了Ang的收缩血管作用;还能抑制缓激肽的降解,使血中缓激肽含量增加,发挥扩血管、降低心脏后负荷作用。并减少醛固酮生成从而减轻钠水潴留,降低心脏前负荷。2.抑制心肌及血管重构能防止和逆转心肌与血管的重构,改善心功能。3.改善血流动力学降低全身血管阻力,降低室壁张力、改善心脏的舒张功能,降低肾血管阻力,增加肾血流量。用药后症状缓解,运动耐力增加。4.降低交感神经活性通过抗交感作用进一步改善心功能:能恢复下调的受体的数量,并增强腺苷酸环化酶活性,直接或间接降低血中儿茶酚胺和精氨酸加压素的含量,提高副交感神经张力。利尿药呋塞米的药理作用和临床应用(一)药理作用抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2C1-同向转运系统减少氯化钠的重吸收尿液稀释减少、髓质间液渗透压降低浓缩能力下降,当尿液流经集合管时,水的重吸收减少。作用迅速、强大而短暂。有明显的个体差异,用药应做到

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