精选优质文档-倾情为你奉上急性梗阻性化脓性胆管炎一、病因胆管急性完全梗阻和化脓性感染的结果。1.梗阻：最常见原因是胆管结石。其它有胆道蛔虫、胆管狭窄以及胆管、壶腹部肿瘤等。2.致病菌：主要致病菌为大肠杆菌等革兰阴性杆菌以及厌氧菌。二、诊断1.典型五联征表现+病史=临床诊断2.B超确诊检查三、治疗1.非手术治疗（1）抗生素。（2）纠正水、电解质紊乱。（3）恢复血容量，改善组织器官的灌流和氧供（4）对症治疗2.手术治疗（1）目的：抢救患者生命，力求简单有效胆总管切开减压、T管引流。（2）方式：紧急手术（胆总管切开减压 + T管引流）胆管癌一、临床表现1.无痛性进行性加重的梗阻性黄疸，粪便灰白。2.体重减轻、皮肤瘙痒等。3.肝门部胆管癌，黄疸出现早，多胆囊无肿大、 Murphy征阴性。4.胆管下端癌，黄疸同时可触及肿大而无触痛的胆囊。二、诊断1.首选B超：可见肝内胆管扩张或见胆管肿物，B超引导下活检可确诊。2.实验室检查 血清总胆红素、结合胆红素、ALP和-GT均显
