2018临床执业医师综合知识点(六十)(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上2.心瓣膜病的类型和病理变化二尖瓣狭窄病变:瓣叶增厚、硬化、缩短、粘连,二尖瓣口呈鱼口状(达0.5cm)血液动力学改变:左心房代偿性扩张肥大左心房淤血、肺淤血右心室代偿性扩张肥大右心房淤血体循环淤血表现颈静脉怒张,肝淤血肿大,下肢水肿及浆膜腔积液等心力衰竭症状听诊:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音X线: “梨形心”二尖瓣关闭不全多为风湿性心内膜炎的后果,也可由亚急性细菌性心内膜炎等引起听诊:心尖区可闻及收缩期吹风样杂音X线:“球形心”主动脉瓣狭窄主要由风湿性主动脉炎引起听诊:主动脉瓣区可闻及粗糙、喷射性收缩期杂音X线:“靴形心”主动脉瓣关闭不全主要由风湿性主动脉炎引起,亦可由感染性心内膜炎、主动脉粥样硬化、梅毒性主动脉炎引起听诊:主动脉区可闻及舒张期吹风样杂音表现:患者可出现颈动脉搏动、水冲脉、血管枪击音及毛细血管搏动现象,脉压差加大3.心瓣膜病对机体的影响:心瓣膜病可引起血流动力学的变化,代偿期以肥大为主,失代偿时会出现心功能不全。并发全身血液循环障碍

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