精选优质文档-倾情为你奉上呼吸系统疾病病人的护理第一节 呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理一 咳嗽与咳痰1 概述:咳嗽本质上是一种保护性反射活动,但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽,前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽,见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病;后者伴有咳痰,常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。2 护理评估:A 病史:诱因;咳痰,主要为痰液的量、颜色、及性状;黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎,粉红色泡沫痰提示急性肺水肿,砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎,痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。B 身体评估:主要看胸部:两肺呼吸运动的一致性,呼吸音是否异常,有无干、湿啰音。C 实验室及其他检查:痰液检查,血气分析,X线胸片,纤支镜检查,肺功能检查。3 护理诊断:清理呼吸道无效。4 护理措施:A 清理呼吸道无效:病情观察 观察咳嗽、咳痰情况,记录痰液的颜色、量、性质。B 环境与休息:室温18-20度,湿度50%-60%。C 饮食:适当增加蛋白质和维生素;给予充分水